Allegato D

MODELLO 2
Procedura per l’affidamento in concessione dell’area da destinare alla pratica del Bike identificata al Catasto terreni del Comune di San Severino Marche al Foglio 39 Particelle 2, 4 e 53, con accesso da San Lorenzo di Treia.

PROPOSTA GESTIONALE   
(da inserire nella busta  “B”)

Al Comune di Treia
								Corso Italia Libera, 16
								62010 Treia (MC)

Il sottoscritto ____________________________________________________________________
(C. F.  |_|_|_| |_|_|_| |_|_|_|_|_| |_|_|_|_|_|   nato a __________________________________________
 il ________________________    residente   in ________________________________________
Via/Piazza _______________________________________________________ n. _____________
in qualità di ______________________________________________________________________
della ___________________________________________________________________________
con sede legale in _________________________________________________________________
_____________________________________________ (indirizzo presso il quale elegge domicilio)
Telefono _______________________  E-mail _____________________________
PEC  _________________________________________________________________________
(in caso di offerta presentata da raggruppamenti temporanei di Associazioni e/o Enti: in qualità di rappresentante designato a contrattare con la Pubblica Amministrazione)
ai fini della partecipazione alla gara per l’affidamento in concessione dell’area da destinare alla pratica del Bike, identificata al Catasto terreni del Comune di San Severino Marche al Foglio 39 Particelle 2, 4 e 53, con accesso da San Lorenzo di Treia
in conformità alle disposizioni del D.P.R. 28.12.2000 n. 445, incluso l’art. 47, comma 2 per quanto dichiarato riguardo alle altre persone diverse da sé stesso di seguito nominate, e consapevole delle sanzioni penali previste dall'articolo 76 dello stesso Decreto per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate,
DICHIARA
 (specificare in maniera dettagliata)

a) che l'attività svolta è corrispondente al tipo di impianto sportivo e alle attività sportive in esso praticate, in particolare …………………………………………………………………………;
b) di possedere esperienza nella gestione degli impianti sportivi;  in particolare  ….………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………;
c) la qualificazione degli istruttori e degli allenatori, in particolare …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………;
d) il livello di attività svolta, in particolare …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………...;
e) l’attività svolta a favore dei giovani, delle categorie svantaggiate, in particolare …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………...;
f) l’anzianità di svolgimento dell'attività in ambito sportivo, in particolare …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………...;
g) il numero di tesserati per le attività sportive che possono svolgersi nell'impianto, in particolare …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………... 
h) la presentazione di progetti di promozione di sport ciclistici o comunque consoni all’area concessa in gestione, legati anche allo svolgimento di attività di carattere ludico, escursionistico, sia per adulti che bambini, che incrementano gli utenti e, di conseguenza, abbattono i costi fissi di gestione.  In particolare ……………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Ai sensi del Reg. UE 2016/679 (GDPR), dichiara di essere informato che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa e a tal fine dà il proprio consenso.
__________________________________	______________________________
Luogo e data	FIRMA

N.B. 
La dichiarazione deve essere corredata da fotocopia, non autenticata, di documento di identità in corso di validità del sottoscrittore.