FAC SIMILE DI DOMANDA DA COMPILARSI IN CARTA SEMPLICE

Allegato 1

AL SINDACO DEL COMUNE DI MONTECOSARO
Via Gatti, 3
62010 MONTECOSARO MC

OGGETTO: Domanda di ammissione al concorso pubblico per titoli ed esami per la copertura di nr. 1 posti di “Istruttore Direttivo Amministrativo Contabile”, categoria “D”, a tempo indeterminato e pieno.

Il sottoscritto ___________________________________________ chiede di essere ammesso a partecipare al concorso pubblico per titoli ed esami per la copertura di nr. 1 posto di “Istruttore Direttivo Amministrativo Contabile”, categoria “D”, a tempo indeterminato e pieno, vigente C.C.N.L. Comparto Funzioni Locali.
Allo scopo, sotto la propria responsabilità, ai sensi e per gli effetti delle disposizioni contenute negli artt. 46 e 47 del D.p.r. 28/12/2000, n.445, e consapevole delle sanzioni penali previste dall’art.76 del citato Dpr in caso di falsità in atti e di dichiarazioni mendaci,
D I C H I A R A
1.	di essere nato a ________________________ il ____________ e di risiedere a______________________ Via______________________ n. ____, codice fiscale_______________________________;
2.	di essere in possesso del seguente titolo di studio (quale requisito di ammissione):
____________________________________________________________
conseguito presso _________________________________________di ____________________ il __________, con votazione di _________________________; 
(eventuale) equipollente al Diploma di Laurea in Economia e Commercio del vecchio ordinamento in base a: __________________________________________________________________
3.	di essere in possesso dei seguenti titoli di servizio:
•	servizio a tempo □indeterminato /  □determinato e □pieno / □parziale al ____% dell’orario, presso la seguente P.A. ______________________________________________ , 
qualifica/profilo prof.le di ______________________________________
dal _________________ al ___________________ ;
(barrare le opzioni che ricorrono e ripetere per tutti i servizi prestati presso P.A.)
4.	possedere l'idoneità fisica al servizio per lo svolgimento delle mansioni proprie del posto da ricoprire;
5.	godere di diritti civili e politici;
6.	non aver riportato condanne penali e di non aver procedimenti penali in corso (in caso affermativo indicare le condanne riportate e/o procedimenti penali pendenti);
7.	non aver riportato alla data di scadenza del presente bando sanzioni disciplinari, né di avere  procedimenti disciplinari in corso;
8.	non avere istanze pendenti o pregresse per il riconoscimento di causa di servizio e/o equo indennizzo;
9.	di accettare incondizionatamente quanto previsto dal presente avviso, nonché la regolamentazione generale dell’ordinamento degli uffici e dei servizi del Comune di Montecosaro;
10.	di essere in possesso di patente di guida di categoria “B”;
11.	di optare per l’accertamento della conoscenza della seguente lingua straniera:
□ inglese □francese ((barrare la lingua prescelta);
12.	di essere in possesso dei seguenti titoli di precedenza e/o preferenza:
________________________________________________________________________________

DICHIARA
Inoltre, di aver preso visione di tutte le clausole dell’avviso su citato e in particolare di quella relativa al trattamento dei dati personale ex D. Lgs. 196/03 cui presta consenso.

COMUNICA

l'eventuale condizione di portatore di handicap, il tipo di ausilio per sostenere l'esame ed i tempi necessari aggiuntivi:______________________________________________________________;

INDICA
quale recapito telefonico, il seguente: ______________________________e, quale indirizzo cui inviare le comunicazioni relative alla selezione, il seguente___________________________________________________
email:_______________________________________________
PEC:________________________________________________
(indicare almeno un indirizzo email o PEC)

Allega alla presente domanda:
a) ricevuta del versamento di Euro 10,00 quale tassa di partecipazione alla selezione;
b) copia fotostatica di un documento di identità in corso di validità;
c) curriculum formativo e professionale.
 
Luogo e data
__________________, li _____________

FIRMA (da apporre a pena di esclusione)

_________________________________

(ai sensi dell’art. 39 Dpr 445/2000 non è richiesta la firma autenticata)
 
Il candidato è tenuto a contrassegnare le sole condizioni che lo interessano.

Allegato 2

TITOLI DI PREFERENZA (da indicare nella domanda di ammissione alla selezione)

A parità di merito, i titoli di preferenza, ai sensi dell'art. 5 del D.P.R. 09.05.94, n. 487, e del vigente Regolamento sull’Organizzazione degli Uffici e dei Servizi sono:
1) insigniti di medaglia al valor militare;
2) mutilati ed invalidi di guerra ex combattenti;
3) mutilati ed invalidi per fatto di guerra;
4) mutilati ed invalidi per servizio nel settore pubblico e privato;
5) orfani di guerra;
6) orfani dei caduti per fatto di guerra;
7) orfani dei caduti per servizio nel settore pubblico e privato;
8) feriti in combattimento;
9) insigniti di croce di guerra o di altra attestazione speciale di merito di guerra, nonché i capi di famiglia numerosa;
10) figli dei mutilati e degli invalidi di guerra ex combattenti;
11) figli dei mutilati e degli invalidi per fatto di guerra;
12) figli dei mutilati e degli invalidi per servizio nel settore pubblico e privato;
13) genitori vedovi non risposati, coniugi non risposati e sorelle e fratelli vedovi o non sposati dei caduti di guerra;
14) genitori vedovi non risposati, coniugi non risposati e sorelle e fratelli vedovi o non sposati dei caduti per fatto di guerra;
15) genitori vedovi non risposati, coniugi non risposati e sorelle e fratelli vedovi o non sposati dei caduti per servizio nel settore pubblico o privato;
16) coloro che abbiano prestato servizio militare come combattenti;
17) coloro che abbiano prestato lodevole servizio a qualunque titolo, per non meno di un anno nell’amministrazione che ha indetto il concorso;
18) coniugati e non coniugati con riguardo al numero dei figli a carico;
19) invalidi e mutilati civili;
20) militari volontari delle Forze Armate congedati senza demerito al termine della ferma o rafferma.

A parità di merito e di titoli di preferenza, la stessa è ulteriormente determinata:
- dal numero dei figli a carico, indipendentemente dal fatto che il candidato sia coniugato o meno;
- dall’aver prestato lodevole servizio nelle amministrazioni pubbliche;
- dalla minore età anagrafica.

I titoli di riserva, precedenza o preferenza sono presi in considerazione solo se sono stati dichiarati nella domanda di ammissione alla selezione e sono posseduti entro il termine ultimo per la presentazione della domanda.