COMUNE DI COSSIGNANO
(Provincia di Ascoli Piceno)

COPIA DI DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA COMUNALE  
Numero  13   Del  14-04-18

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Oggetto: DISPOSIZIONI   ANTICIPATE  DI  TRATTAMENTO  D.A.T. 
(LEGGE 219/2017). APPROVAZIONE DISCIPLINARE APPLI=
CATIVO ISTITUZIONE REGISTRO COMUNALE.

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L'anno  duemiladiciotto il giorno  quattordici del mese di aprile alle ore 13:00, nella Residenza Municipale, in seguito a convocazione disposta nei modi di legge, si è riunita la Giunta comunale nelle persone dei signori:

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DE ANGELIS ROBERTO	Sindaco	P	
DE ANGELIS NAZARIO	Assessore	A	
CIOTTI MARISA	Assessore	P	

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Assegnati n. 3 in carica n. 3 presenti n.      2 assenti n.      1 

Assiste in qualità di segretario verbalizzante il Segretario Comunale, Dr. Enrico Equizi;

Assume la presidenza il Sig. De Angelis Roberto, nella sua qualità di SINDACO e, constatato il numero legale degli intervenuti, dichiara aperta la riunione ed invita la Giunta comunale ad esaminare, discutere e deliberare in merito alla proposta relativa all'argomento di cui all'oggetto, a tergo riportata.

C O M U N E   D I   C O S S I G N A N O 

                                       PROVINCIA DI ASCOLI PICENO              

PROPOSTA N. 13 DEL 21/03/2018 DI DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA COMUNALE.

ORGANO E/O UFFICIO PROPONENTE: U.O. Servizi Demografici e Socio-culturali

OGGETTO: Disposizioni anticipate di trattamento D.A.T. (Legge 219/2017). Approvazione disciplinare applicativo istituzione registro comunale. 

TESTO DELLA PROPOSTA:

IL RESPONSABILE

Visti:
- l’articolo 32 della Costituzione che tutela la salute come fondamentale diritto dell’individuo e afferma che nessuno può essere obbligato ad un trattamento sanitario se non per legge, riconoscendo il diritto all’autodeterminazione terapeutica; 
- l’articolo 9 della Convenzione sui Diritti umani e la Biomedicina firmato ad Oviedo il 04/04/1997 dagli Stati Membri del Consiglio d’Europa, ratificata e resa esecutiva in Italia con la Legge n. 145 del 28/03/2001;

Vista la Legge n. 219 del 22 dicembre 2017 pubblicata in Gazzetta Ufficiale in data 16/01/2018 ed in vigore dal 31/01/2018 ad oggetto “Norme in materia di consenso informato e di disposizioni anticipate di trattamento” la quale, nel rispetto dei principi di cui agli articoli 2, 13 e 32 della Costituzione e degli articoli 1, 2 e 3 della Carta dei diritti fondamentali dell’Unione europea, tutela il diritto alla vita, alla salute, alla dignità e all’autodeterminazione della persona e stabilisce che nessun trattamento sanitario può essere iniziato o proseguito se privo del consenso libero e informato della persona interessata, tranne che nei casi espressamente previsti dalla legge;

Richiamato, in particolare, l’articolo 4 della citata Legge n. 219/2017 che stabilisce che ogni persona maggiorenne e capace di intendere e di volere, in previsione di un’eventuale futura incapacità di autodeterminarsi e dopo aver acquisito adeguate informazioni mediche sulle conseguenze delle sue scelte può, attraverso disposizioni anticipate di trattamento (DAT) esprimere le proprie volontà in materia di trattamenti sanitari, nonché il consenso o il rifiuto rispetto ad accertamenti diagnostici o scelte terapeutiche e a singoli trattamenti sanitari, indicando altresì un “fiduciario” che ne faccia le veci e la rappresenti nelle relazioni con il medico e con le strutture sanitarie;

Considerato che il comma 6 del citato articolo 4 della L. 219/2017 precisa che le DAT devono essere redatte per atto pubblico o per scrittura privata autenticata ovvero per scrittura privata consegnata personalmente dal disponente presso l’Ufficio dello stato civile del Comune di residenza del disponente medesimo, che provvede all’annotazione in apposito registro, ove istituito, oppure presso le strutture sanitarie, qualora ricorrano i presupposti di cui al comma 4 del medesimo articolo;

Richiamata la Circolare del Ministero dell’Interno in data 8 febbraio 2018, recante le prime indicazioni operative in merito all’applicazione della Legge n. 219/2017 che, tra l’altro chiarisce che:
- l’ufficio di Stato civile è legittimato a ricevere esclusivamente le DAT consegnate personalmente dal disponente residente nel Comune, recanti la sua firma autografa; l’ufficio non è legittimato a ricevere le DAT recate da disponenti non residenti;
- l’ufficiale dello stato civile non partecipa alla redazione della disposizione né fornisce informazioni o avvisi in merito al contenuto della stessa, dovendosi limitare a verificare i presupposti della consegna, con particolare riguardo all’identità ed alla residenza del consegnante nel Comune, e a riceverla;
- all’atto della consegna, l’ufficiale fornisce al disponente formale ricevuta, con l’indicazione dei dati anagrafici dello stesso, data, firma e timbro dell’ufficio; 
- la legge non disciplina l’istituzione di un nuovo registro dello stato civile rispetto a quelli contemplati nel vigente art. 14, primo comma, nn. 1-4bis R.D. n. 1238/1939, di talché, ricevuta la DAT, deve limitarsi a registrare un ordinato ordine cronologico delle dichiarazioni presentate ed assicurare la loro adeguata conservazione in conformità ai principi di riservatezza dei dati personali di cui al D. Lgs. 30/03/2003, n. 196;

Dato atto che:
- l’articolo 4, comma 6 della Legge n. 219/2017 prevede che le DAT sono esenti dall’obbligo di registrazione, dall’imposta di bollo e da qualsiasi altro tributo, imposta, diritto e tassa; 
- la medesima legge, all’articolo 7, dispone che le Amministrazioni pubbliche interessate provvedono all’attuazione delle disposizioni nell’ambito delle risorse umane, strumentali e finanziarie disponibili a legislazione vigente e, comunque, senza nuovi o maggiori oneri per la finanza pubblica;

Rilevato che, in merito alle modalità di trasmissione delle DAT alle strutture sanitarie, le stesse richiedono la preventiva emanazione del decreto del ministero della Salute previsto dall’articolo 1, comma 419 della legge n. 205/2017 il cui iter stabilisce il coinvolgimento della Conferenza Stato-Regioni nelle forme dell’intesa ed il preliminare parere del Garante della protezione dei dati personali;

Considerato, pertanto, che alcuni aspetti delle procedure troveranno adeguata regolamentazione a seguito dell’emanazione del decreto ministeriale e degli eventuali atti da adottarsi da parte delle Regioni;

Richiamata la Circolare della Prefettura U.T.G. di Ascoli Piceno prot. 8939 del 12/02/2018 ad oggetto “Legge 22 dicembre 2017, n. 219 recante “Norme in materia di consenso informato e di disposizioni anticipate di trattamento”. Prime indicazioni operative”;

Rilevato di dover procedere a disciplinare le modalità applicative della normativa in ambito comunale, procedendo all’istituzione del registro comunale delle Disposizioni Anticipate di Trattamento e all’approvazione di idonee disposizioni disciplinanti il procedimento da parte dell’ufficio dello Stato civile;

Visto lo Statuto comunale;

Visto il Decreto Legislativo n. 267/2000;

P R O P O N E

- di richiamare la premessa quale parte integrante e sostanziale del dispositivo di cui alla presente proposta di deliberazione;

1) di approvare il Disciplinare applicativo relativo alle Disposizioni Anticipate di Trattamento D.A.T. che si compone di n. 12 (dodici) articoli, allegato alla presente e che ne forma parte integrante e sostanziale;

2) di istituire il Registro comunale delle Disposizioni Anticipate di Trattamento (DAT);

3) di incaricare l’ufficio dello Stato civile alla predisposizione degli atti conseguenti, in particolare il Registro su supporto cartaceo e/o informatico, nonché la modulistica necessaria per l’attivazione dei procedimenti amministrativi conseguenti;

4) di disporre che, a seguito di emanazione di successivi atti ministeriali e regionali in materia, l’Ufficio dello Stato civile disporrà con propri atti amministrativi l’adeguamento dei procedimenti e le eventuali opportune modifiche al disciplinare approvato, conformemente alle nuove indicazioni del Ministero della Salute e della Regione Marche;

5) di dichiarare la deliberazione di approvazione della presente proposta immediatamente esecutiva, al fine di rendere operativo ed applicabile il dispositivo della Legge n.219/2017.

VISTO DI REGOLARITA’ DELL’ISTRUTTORIA
IL RESPONSABILE DEL PROCEDIMENTO
Gabriella Pieramici

Ai sensi dell’art. 49 del Decreto legislativo n. 267/2000, sulla proposta di cui trattasi, vengono espressi e sottoscritti i pareri di cui alla citata norma, nelle risultanze seguenti:

- di regolarità tecnica, da parte del responsabile del servizio interessato (in quanto la proposta non è mero atto di indirizzo): PARERE FAVOREVOLE

			IL RESPONSABILE DELL’AREA 
		ECONOMICO-FINANZIARIA ED AMMINISTRATIVA
			Sindaco - Roberto De Angelis

- di regolarità contabile da parte del responsabile di ragioneria (in quanto la proposta comporta impegno di spesa o diminuzione di entrata): PARERE FAVOREVOLE

IL RESPONSABILE DELL’AREA 
ECONOMICO-FINANZIARIA ED AMMINISTRATIVA
Sindaco - Roberto De Angelis

LA GIUNTA COMUNALE

Esaminata la proposta sopra riportata e ritenuta la medesima meritevole di approvazione;

Visto il Decreto Legislativo n. 267 del 18/08/2000;

Vista la normativa in proposta richiamata;

All'unanimità dei voti espressi nei modi di legge

D E L I B E R A

- di approvare la premessa narrativa dichiarandola parte integrante e sostanziale del dispositivo di cui al presente provvedimento;

- di approvare la proposta sopra richiamata e conseguentemente:

1) di approvare il Disciplinare applicativo relativo alle Disposizioni Anticipate di Trattamento D.A.T. che si compone di n. 12 (dodici) articoli, allegato alla presente e che ne forma parte integrante e sostanziale;

2) di istituire il Registro comunale delle Disposizioni Anticipate di Trattamento (DAT);

3) di incaricare l’ufficio dello Stato civile alla predisposizione degli atti conseguenti, in particolare il Registro su supporto cartaceo ed informatico, nonché la modulistica necessaria per l’attivazione dei procedimenti amministrativi conseguenti;

4) di disporre che, a seguito di emanazione di successivi atti ministeriali e regionali in materia, l’Ufficio dello Stato civile disporrà con propri atti amministrativi l’adeguamento dei procedimenti e le eventuali opportune modifiche al disciplinare approvato, conformemente alle nuove indicazioni del Ministero della Salute e della Regione Marche.

La presente deliberazione, con votazione altresì unanime, viene dichiarata immediatamente eseguibile ai sensi dell'art.134, 4^ comma del Decreto Legislativo n. 267 del 18/08/2000.

Il presente verbale viene letto, approvato e sottoscritto.

Il Presidente
f.to   DE ANGELIS ROBERTO

Il Segretario Comunale            
f.to Dr. Enrico Equizi

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Il sottoscritto segretario comunale, visti gli atti d'ufficio, 
A T T E S T A   
che la presente deliberazione, in applicazione del D.Lgs. n. 267 del 18/08/2000:
-  è stata affissa all'albo pretorio comunale il giorno 17-04-018 
per  rimanervi per quindici giorni consecutivi, fino al 02-05-2018, 
N. ALBO 157  ; 
- è stata trasmessa in elenco ai capigruppo consiliari, in base all'art. 125, D.Lgs. n. 267/2000, prot. 2327;
- E' COPIA CONFORME ALL'ORIGINALE

Dalla residenza comunale, lì ...................

IL Segretario Comunale
   Dr. Enrico Equizi

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Il sottoscritto segretario comunale, visti gli atti d'ufficio, 

A T T E S T A   

che la presente deliberazione, in applicazione dell'art. 134, D.Lgs. n. 267/2000:
é  divenuta  esecutiva il giorno:.....................
- decorsi 10 giorni dalla pubblicazione: [ ] 
- decorsi 30 giorni dalla trasmissione al CO.RE.CO.: [ ] 
- perchè dichiarata immediatamente esecutiva ai sensi del comma 4.

Il Segretario Comunale
 Dr. Enrico Equizi
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