DOMANDA DI AMMISSIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE A CORREDO DELL’OFFERTA (ALLEGATO A)

Spett.le

Comune di Vallo di Nera

Loc. Borbonea

06040 Vallo di Nera (PG)

Oggetto: PROGRAMMA DI SVILUPPO RURALE PER L’UMBRIA 2014-2020. MISURA 7 – SOTTOMISURA 7.4 – INTERVENTO 7.4.1. “SOSTEGNO INVESTIMENTI CREAZIONE/MIGLIORAMENTO-AMPLIAMENTO SERVIZI BASE ALLA POPOLAZIONE RURALE”. “REALIZZAZIONE E RECUPERO DI UNA STRUTTURA SOCIALE PER GLI SCAMBI INTERGENERAZIONALI – RESTAURO E RISANAMENTO CONSERVATIVO DELLA CHIESA DI S. BERNARDO IN PATERNO DI VALLO DI NERA”

CIG: 7701307794 CUP: F17G17000030006

IMPORTO DEI LAVORI:

a	Esecuzione dei lavori soggetto a ribasso	€. 126.121,30
b	Importo per costi della sicurezza	€. 8.276,18
a+b	Importo complessivo dell’appalto	€. 134.397,48

Istanza di ammissione alla gara e connessa dichiarazione

Il sottoscritto …………………………………………. Codice Fiscale ………………………

nato il …………… a …………………………………...

in qualità di …………………………………………...

dell’impresa …………………………………………...

con sede in …………………………………………….

con codice fiscale n. …………………………………

con partita IVA n…………………………………….

Posizione INPS n° …………………… di …………………

Posizione INAIL n° ………………………. di ……………….

Posizione CASSA EDILE n° ……………………….. di …………………

Agenzia Entrate competente per verifica rispetto obblighi relativi pagamento imposte e tasse …….. …………………………………………………………………

CHIEDE

di partecipare alla procedura aperta indicata in oggetto come:

Imprenditore individuale (compresi gli artigiani, le società commerciali e le società cooperative);

ovvero

consorzio fra società cooperative di produzione e lavoro (legge 25/06/1909 n° 422)

ovvero

consorzio tra imprese artigiane (legge 08/08/1985 n° 443)

ovvero

consorzio ordinario di concorrenti (Art. 2602 del codice civile)

ovvero

consorzio stabile (Art. 2615-ter del codice civile)

ovvero

capogruppo di una associazione temporanea di imprese o di un consorzio o di un GEIE, di tipo orizzontale;

ovvero

mandante di una associazione temporanea di imprese. o di un consorzio o di un GEIE, di tipo orizzontale;

ovvero

associato ai sensi dell’art. 92, comma 5, del D.P.R. n. 207/2010;

A tal fine ai sensi degli articoli 46 e 47 del DPR 28 dicembre 2000, n. 445, consapevole delle sanzioni penali previste dall’articolo 76 del medesimo DPR 445/2000, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate,

DICHIARA:

che nei propri confronti non sono state pronunciate condanne con sentenza definitive o emessi decreti penali di condanna divenuti irrevocabili o sentenze di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell’articolo 444 del codice di procedura penale per uno dei reati previsti dal comma 1, lett. a), b), b-bis), c), d), e), f), g) dell’art.80 del D.lgs. 50/2016;

che nei propri confronti sono state pronunciate condanne definitive o emessi decreti penali di condanna divenuti irrevocabili o pronunciate sentenze di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell’articolo 444 del codice di procedura penale per uno dei reati previsti dal comma 1, lett. a), b), b-bis), c), d), e), f), g) ma la pena detentiva non è stata superiore a 18 mesi ovvero è stata riconosciuta l’attenuante della collaborazione come definita per le singole fattispecie di reato ed, ancora, per come di seguito specificato si è proceduto al risarcimento ovvero ci si è impegnati a risarcire qualunque danno causato dal reato e di aver adottato provvedimenti concreti di carattere tecnico, organizzativo e relativi al personale idonei a prevenire ulteriori reati: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………:

che non sussistono nei propri confronti cause di decadenza, di sospensione o di divieto previste dall’art. 67 del D.lgs. 159/2011 e che nei propri confronti non è stato accertato un tentativo di infiltrazione mafiosa di cui all’art. 84, comma 4, del medesimo decreto legislativo;

di non aver commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al pagamento di imposte e tasse, secondo la legislazione italiana o quella dello Stato in cui si è stabiliti;

di non aver commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, alle norme in materia di contributi previdenziali e assistenziali secondo la legislazione italiana o quella dello Stato in cui si è stabiliti;

di non aver commesso gravi infrazioni debitamente accertate alle norme in materia di salute e sicurezza sul lavoro nonché agli obblighi di cui all’art. 30, comma3, del D.lgs. 50/2016;

che l’impresa non si trova in stato di fallimento, di liquidazione coatta, di concordato preventivo, e che non sono in corso procedimenti per la dichiarazione di una di tali situazioni;

di non essersi reso colpevole di gravi illeciti professionali, tali da rendere dubbia la sua integrità o affidabilità;

che non sussiste nei propri confronti una situazione di conflitto d’interesse ai sensi dell’art. 42, comma 2, del D.lgs. 50/2016;

di non essere stato coinvolto nella preparazione della presente procedura d’appalto ai sensi del comma 2 dell’art. 66 e dell’art. 67 del D.lgs. 50/2016;

che nei propri confronti non è stata applicata la sanzione interdittiva di cui all’art. 9, comma 2, lett. c), del D.Lgs. n. 231/2001 o altra sanzione che comporta il divieto di contrarre con la pubblica amministrazione, compresi i provvedimenti interdettivi di cui all’art. 14 del D.lgs. 81/2008, e di cui all’art. 53, comma 16 – ter, del D.Lgs. del 2001, n. 165 (ovvero di non aver concluso contratti di lavoro subordinato o autonomo e, comunque, di non aver attribuito incarichi ad ex dipendenti che hanno esercitato poteri autoritativi o negoziali, per conto delle pubbliche amministrazioni, nei loro confronti, per il triennio successivo alla cessazione del rapporto);

di non aver presentato nella presente procedura di gara documentazione o dichiarazioni non veritiere;

di non essersi resa colpevole di false dichiarazioni o falsa documentazione nelle procedure di gara e negli affidamenti di subappalti, risultanti dai dati inseriti nel Casellario Informatico tenuto dall’Osservatorio dell’Anac;

di non essersi resa colpevole di false dichiarazioni o falsa documentazione ai fini del rilascio dell’attestazione di qualificazione, risultanti dai dati inseriti nel Casellario Informatico tenuto dall’Osservatorio dell’Anac;

di non aver violato il divieto di intestazione fiduciaria posto all’articolo 17 della legge 19 marzo 1990, n. 55;

ovvero

di aver violato il divieto di intestazione fiduciaria posto all’art. 17 della legge 55/90 ma è decorso un anno dall’accertamento definitivo della violazione e la stessa è stata rimossa;

di non essere assoggettato agli obblighi di assunzioni obbligatorie di cui alla legge 68/99;

ovvero

di essere in regola con gli obblighi previsti dalla Legge n. 68/99;

DICHIARA, altresì,

la persistenza ai fini dell’assolvimento degli obblighi di cui alla legge n.68/99 della situazione certificata dalla originaria attestazione dell’ufficio competente;

di non trovarsi nella condizione di esclusione prevista dall’art. 80, comma 5 lett. l, di cui al D.Lgs. n. 50/2016;

di non trovarsi in alcuna situazione di controllo di cui all’art. 2359 del C.C. rispetto ad alcun soggetto e di aver formulato autonomamente l’offerta;

ovvero

di non essere a conoscenza della partecipazione alla medesima procedura di soggetti che si trovano, rispetto alla stessa, in una delle situazioni di controllo di cui all’art. 2359 del C.C. e di aver formulato l’offerta autonomamente;

ovvero

di essere a conoscenza della partecipazione alla medesima procedura di soggetti che si trovano, rispetto alla stessa, in situazione di controllo di cui all’art. 2359 del C.C. e di aver formulato l’offerta autonomamente (in tale ipotesi indicare il nominativo e codice fiscale o partita IVA dell’altro concorrente):……………………………………………..………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

l’insussistenza delle cause di esclusione dalle procedure di appalto di cui all’art. 41 del D.Lgs. n. 198/2006 (codice delle pari opportunità);

l’insussistenza delle cause di esclusione dalle procedure di appalto di cui all’art. 44 del D.Lgs. n. 286/1998 (Testo Unico delle disposizioni concernenti la disciplina dell’immigrazione e norme sulla condizione dello straniero), come modificato dall’art. 28, comma 1, L. 189/2002;

(nel caso di concorrente non in possesso dell’attestato SOA)

attesta di possedere i requisiti di cui all’art. 90 del DPR n.207/2010 in misura non inferiore a quanto previsto al medesimo art. 90 e precisamente:

di aver eseguito direttamente, nel quinquennio antecedente la data di pubblicazione del presente bando, lavori analoghi a quelli di cui alla Categoria OG 2, OS28/OG11, OS30/OG11 d’importo complessivo non inferiore all’importo dell’appalto di cui al presente bando;

di avere sostenuto un costo complessivo per il personale dipendente non inferiore al 15% dell’importo complessivo dei lavori direttamente eseguiti nel quinquennio antecedente la data di pubblicazione del presente bando;

di possedere adeguata attrezzatura tecnica per l’esecuzione dei lavori oggetto della gara;

(Per il caso in cui l’operatore economico si ritrovi in una delle situazioni di cui al comma 5 dell’art. 80 del D.lgs. 50/2016)

dichiara, per come di seguito specificato, di aver risarcito o di essersi impegnato a risarcire qualunque danno causato dall’illecito e di aver adottato provvedimenti concreti di carattere tecnico, organizzativo e relativi al personale idonei a prevenire ulteriori illeciti …………

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………...

(nel caso di concorrente stabilito in altri stati aderenti all’Unione Europea)

di possedere i requisiti d’ordine generale e speciale previsti dal DPR 207/2010 nonché una cifra d’affari in lavori di cui all’articolo 79 del suddetto DPR 207/2010, conseguita nel quinquennio antecedente la data di pubblicazione del bando, non inferiore a tre volte la percentuale dell’importo a base di gara di sua spettanza;

che l’impresa è iscritta nel registro delle imprese della Camera di Commercio di ………………………… per la seguente attività ………………… ed attesta i seguenti dati (per le ditte con sede in uno stato straniero, indicare i dati di iscrizione nell’Albo o Lista ufficiale dello Stato di appartenenza):

numero di iscrizione………………………;

data di iscrizione…………………………..;

forma giuridica……………………………;

titolari e direttori tecnici (nel caso di impresa individuale), soci e direttori tecnici (nel caso di società in nome collettivo), soci accomandatari e direttori tecnici (nel caso di società in accomandita semplice), dei membri del consiglio di amministrazione cui sia stata conferita la legale rappresentanza, di direzione, o di vigilanza, dei soggetti muniti di potere di rappresentanza, di direzione o di controllo, dei direttori tecnici, del socio unico persona fisica, del socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci (nel caso di altro tipo di società o consorzio) (indicare i nominativi, le qualifiche, le date di nascita e la residenza) ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

che nell’anno antecedente la data di pubblicazione del bando di gara non sono intervenute nell’impresa cessazioni dalle cariche indicate nel precedente punto;

ovvero

che nell’anno antecedente la data di pubblicazione del bando di gara sono cessate dalle cariche di cui al precedente punto le seguenti persone (indicare i nominativi, le qualifiche, le date di nascita e le residenze)………………………………………….………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………;

che nei confronti dei soggetti (sopra indicati) cessati dalle cariche non sono state pronunciate condanne con sentenza definitive o emessi decreti penali di condanna divenuti irrevocabili o sentenze di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell’articolo 444 del codice di procedura penale per uno dei reati previsti dall’art. 80 comma 1, lett. a), b), b-bis), c), d), e), f), g) del D.lgs. 50/2016;

Ovvero: (in presenza di condotta penalmente sanzionata)

L’Impresa ha adottato il seguente comportamento a dimostrazione di una completa ed effettiva dissociazione dalla loro condotta penalmente sanzionata: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………;

di aver preso esatta cognizione della natura dell’appalto e di tutte le circostanze generali e particolari che possono influire sulla sua esecuzione;

di accettare, senza condizione o riserva alcuna, tutte le norme e disposizioni contenute nella lettera di invito, nello schema di contratto, nel Capitolato Speciale d’Appalto, nei piani di sicurezza, nei grafici di progetto;

di essersi recato sul posto dove debbono eseguirsi i lavori;

di aver preso conoscenza e di aver tenuto conto nella formulazione dell’offerta delle condizioni contrattuali e degli oneri compresi quelli eventuali relativi alla raccolta, trasporto e smaltimento dei rifiuti e/o residui di lavorazione nonché degli obblighi e degli oneri relativi alle disposizioni in materia di sicurezza, di assicurazione, di condizioni di lavoro e di previdenza e assistenza in vigore nel luogo dove devono essere eseguiti i lavori;

di avere nel complesso preso conoscenza di tutte le circostanze generali, particolari e locali, nessuna esclusa ed eccettuata, che possono avere influito o influire sia sulla esecuzione dei lavori, sia sulla determinazione della propria offerta e di giudicare, pertanto, remunerativa l’offerta economica presentata,

di avere effettuato uno studio approfondito del progetto, di ritenerlo adeguato e realizzabile per il prezzo corrispondente all’offerta presentata;

di avere tenuto conto, nel formulare la propria offerta, di eventuali maggiorazioni per lievitazione dei prezzi che dovessero intervenire durante l’esecuzione dei lavori, rinunciando fin d’ora a qualsiasi azione o eccezione in merito;

di avere accertato l’esistenza e la reperibilità sul mercato dei materiali e della mano d’opera da impiegare nei lavori, in relazione ai tempi previsti per l’esecuzione degli stessi;

che intende riservarsi la facoltà di subappaltare ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..…;

di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui all’articolo 13 del D.Lgs. n. 196/2003, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa;

precisa, ai fini della comunicazioni di cui all’art. 76 del D.Lgs. n. 50/2016 da parte della stazione appaltante, che la propria PEC è la seguente: …………………………………………. …………………………….. che il proprio domicilio è il seguente: ..….................................................................................................. ……………………………………………………………………………………………:

dichiara (nel caso di consorzi ordinari di concorrenti e di associazioni temporanee d’imprese) la propria quota di partecipazione all’interno del raggruppamento con riferimento ai lavori assunti in linea orizzontale .……………………………………..…………………………………… ………………………………………………………...……………………………………………………………………………………………...…………………………………………………………………………………………...;

(nel caso di consorzi di cui all’articolo 90, del D.Lgs. n. 50/2016):

s)

di concorrere per i seguenti consorziati: (indicare denominazione e sede legale di ciascun consorziato); ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………;

(nel caso di cooperative di produzione e lavoro e loro consorzi):

di essere iscritta all’Albo delle Società Cooperative presso il Ministero delle Attività Produttive istituito con D.M. 23/06/2004; ……………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………;

(nel caso di associazione o consorzio o GEIE non ancora costituiti):

che, in caso di aggiudicazione, sarà conferito mandato speciale con rappresentanza o funzioni di capogruppo a………………………………………………………….………………………….. …………………………………………………………………………………..……….;

che si uniformerà alla disciplina vigente in materia di lavori pubblici con riguardo alle associazioni temporanee o consorzi o GEIE;

FIRMA

__________________________

6

1

C:\OTX\OTXLINO\08.ASC

Cristiana Ciarimboli

2017-07-06

Andrea Restani