RICHIESTA ISCRIZIONE ALL’ALBO COMUNALE DEI VOLONTARI CIVICI

Spettabile

VALLO DI NERA

Via G.Marconi n. 8

06040 Vallo di Nera (Pg)

I_ sottoscritt ______________________________________________________________

nat_ a________________________________________________, il _________________

residente a _____________________________ in via_____________________________

codice fiscale __________________________________

e-mail _____________________________________Telefono_______________________

CHIEDE

che il proprio nominativo venga inserito nell’Albo Comunale dei Volontari Civici, istituito con Deliberazione di Giunta Comunale n. 49 del 02/08/2011.

A tal fine, a conoscenza di quanto previsto dall’art.76 del D.P.R. 445/2000 sulla responsabilità penale cui può andare incontro in caso di dichiarazioni mendaci, ai sensi e per gli effetti di cui all’art. 46 del D.P.R. n. 445/2000 e sotto la propria personale responsabilità,

DICHIARA

di essere cittadino_________________________________________________________;

di essere in possesso di regolare permesso di soggiorno (per i cittadini extracomunitari)

di godere dei diritti politici e civili;

di non aver riportato condanne penali né di avere procedimenti penali in corso;

(per i cittadini non italiani) di avere adeguata conoscenza della lingua italiana;

di autorizzare il trattamento dei propri dati personali nel rispetto del D.Lgs. 30.6.2003 n. 196 e s.m.i.

DICHIARA ALTRESI’

sotto la propria responsabilità di essere disponibile a svolgere la propria attività di volontariato nei seguenti ambiti (barrare una o più voci di interesse) :

ATTIVITÀ A CARATTERE SOCIO ASSISTENZIALE: -disbrigo di partiche e piccole commissioni a favore di utenti in carico ai servizi sociali, con particolare attenzione ad anziani, portatori di handicap e minori; supporto nel lavoro di rete e nell’organizzazione di Progetti per la diffusione della cultura dei diritti dell’infanzia e dell’adolescenza e per la promozione di stili di vita sani;

ATTIVITA’ CULTURALE relativa ad attività di carattere culturale, ossia quelle inerenti la tutela, la promozione e valorizzazione della cultura, del patrimonio storico e artistico, manifestazioni pubbliche a carattere sociale, sportivo, culturale, folkloristico, etc organizzate e/o patrocinate dall’Amministrazione Comunale, gestione sale pubbliche, sorveglianza presso strutture a valenza ricreativa e/o culturale per meglio adeguare gli orari di accesso alle esigenze dell'utenza;

ATTIVITÀ PER LA TUTELA E VALORIZZAZIONE DELL’AMBIENTE: relativa ad attività inerenti alla tutela e miglioramento della vita, la tutela dell’ambiente, protezione del paesaggio e della natura, vigilanza edifici scolastici, aree campestri ed aree verdi in generale in materia di tutela ambientale, parchi gioco, servizi di pubblica utilità più in generale quali ad esempio: manutenzione e tutela aree verdi anche tramite iniziative di quartiere., piccoli lavori di manutenzione presso gli edifici di proprietà e/o in uso al Comune (biblioteca, scuole, …) ecc.

DICHIARA INFINE:

Di aver preso visione e di accettare incondizionatamente le disposizioni previste nel Regolamento Comunale concernente il rapporto di collaborazione volontaria tra l'Amministrazione Comunale di Vallo di Nera e le persone che intendono svolgere attività individuale di volontariato;

di essere in possesso delle necessarie cognizioni, anche pratiche e dell'idoneità psico-fisiche necessarie allo svolgimento delle attività di cui sopra;

di essere consapevole che le attività effettuate in qualità di volontario individuale verranno svolte per fini di solidarietà, a titolo gratuito e senza alcun carattere di prestazione lavorativa dipendente o professionale;

di essere disponibile a partecipare ad eventuali iniziative formative organizzate dal Comune di Vallo di Nera finalizzate all’approfondimento delle conoscenze necessarie allo svolgimento delle attività di volontariato individuate;

di essere disponibile a prestare la propria attività per un massimo di n._____ ore

settimanali nelle giornate e fasce orarie indicati:

O MATTINO	O POMERIGGIO

altro da dichiarare: ______________________________________________________

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ALLEGA:

1) Documento di identità in corso di validità

2) Modulo competenze o in alternativa curriculum vitae

3) (per i cittadini extracomunitari) Carta o permesso di soggiorno

Il sottoscritto si impegna a comunicare al Comune di Vallo di Nera qualsiasi variazione rispetto alle dichiarazioni fornite.

Data______________________

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Firma leggibile

(non soggetta ad autentica ai sensi del DPR 445/2000)

MODULO COMPETENZE

TITOLO DI STUDIO

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BREVE DESCRIZIONE DELLE ESPERIENZE LAVORATIVE O DI VOLONTARIATO

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ATTESTATI E/O CORSI DI FORMAZIONE E SPECIALIZZAZIONE

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ALTRE ABILITA’ O CAPACITA’

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_________________________________________

Firma leggibile

(non soggetta ad autentica ai sensi del DPR 445/2000)

RICHIESTA ISCRIZIONE ALL’ALBO COMUNALE DEI VOLONTARI CIVICI

soc-cirillo

2020-08-04

Laura Luparini