COMUNE di SANT’ANATOLIA DI NARCO

( Provincia di Perugia)

Piazza G. Marconi, 1 – 06040 Sant’Anatolia di Narco Tel. 0743 / 613149 – Fax 0743 / 613148

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL’ATTO DI NOTORIETA’ (Art. 47 D.P.R. 445 del 28/12/2000)

Il / La sottoscritto/a ……, nato/a a ……… (…) il ………………., residente a ……………. (..), in Via ………………………………………………….

Consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere e falsità negli atti, richiamate dall’art.76 D.P.R. 445 del 28/12/2000

Consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere e falsità negli atti, richiamate dall’art.76 D.P.R. 445 del 28/12/2000

In qualità di Responsabile dell’Area ……, incaricato/a dal Sindaco con Decreto n. …, del …….

Visto l’art. 20, comma 2 D.lgs 39/2013

DICHIARA

Di non aver ricevuto alcuna condanna, nemmeno con sentenza non passata in giudicato, per i reati di cui al capo I, titolo II, libro secondo del codice penale.

Luogo e data

…………………………………………….	Il / La Dichiarante

…………………………………………….

Ai sensi dell’art. 38, D.P.R.445 del 28/12/2000 la dichiarazione è sottoscritta dall’interessato in presenza del dipendente addetto ovvero sottoscritta e inviata unitamente a copia fotostatica, non autenticata di un documento di identità del sottoscrittore, all’ufficio competente via fax, tramite un incaricato, oppure a mezzo posta.

Informativa ai sensi del Regolamento UE n. 679/2016:

i dati sopra riportati sono prescritti dalle disposizioni vigenti ai fini del procedimento per il quale sono richiesti e verranno utilizzati esclusivamente per tale scopo.

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Comune S.Anatolia di Narco

2019-01-25

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