MODELLO A

DOMANDA DI PARTECIPAZIONE PER L'AFFIDAMENTO IN LOCAZIONE DEL LOCALE ADIBITO A BAR DI PROPRIETÀ COMUNALE SITO IN PIAZZA CINO DEL DUCA 

AL COMUNE DI MONTEDINOVE 
PIAZZA CINO DEL DUCA
 63069 MONTEDINOVE  (AP)

OGGETTO: Locazione del locale adibito a bar situato in Piazza Cino Del Duca, di proprietà del Comune di Montedinove.

(Se PERSONA FISICA)
Il/La sottoscritto/a 			nato/a 		il 		e residente a 	__ 	via 	_ 		C.F.
 	 P.IVA		iscritta nel registro delle imprese della Camera di Commercio di 	n. d’iscrizione  	
(Se PERSONA GIURIDICA)
Il/La sottoscritto/a 	nato/a a 	il	 e  residente  a		via   		
C.F.	in   qualità   di 	_ della Società/ Impresa

 	  con sede in    	

C.F. 	
P.	
VA
P.	
 	_ iscritta nel registro delle imprese della Camera di Commercio di
 	_ n. d’iscrizione  	
CHIEDE
di partecipare alla gara per l’affidamento in locazione del locale adibito a Bar di proprietà comunale sito in Piazza Del Duca.
A tale scopo, a conoscenza delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del D.P.R. 28/12/2000, n. 445, nel caso di dichiarazioni mendaci, esibizione di atti falsi o contenenti dati non più corrispondenti al vero,
DICHIARA
il rispetto dei requisiti previsti all’art. 5, oltre ai requisiti generali previsti dal bando e precisamente:
  Di essere iscritto nel registro della camera di commercio, industria, artigianato e agricoltura per l’oggetto      inerente l’attività da svolgere;
ovvero
  Di impegnarsi ad iscriversi, entro 30 giorni dalla comunicazione dell’aggiudicazione, nel registro della camera di commercio, industria, artigianato e agricoltura per l’oggetto inerente l’attività da svolgere;

   Di non avere cause ostative all’esercizio dell’attività di vendita e somministrazione di cui all’art. 71 del   D.lgs. 59/2010;
   Di non trovarsi in alcuna delle situazioni che precludono la partecipazione alle gare ex art. 80 del D.Lgs.      50/2016;
             Di non avere situazioni debitorie o morosità in corso nei confronti del Comune di Montedinove;
  Di essere in regola con la disciplina di cui alla legge 12 marzo 1999 n. 68 (assunzioni obbligatorie persone disabili) e ss.mm.ii. (se dovuta);
Di non aver conferito incarichi professionali o attività lavorativa ad ex dipendenti pubblici che hanno cessato il rapporto di lavoro con il Comune di Montedinove da meno di tre anni, i quali, negli ultimi tre anni di servizio, hanno esercitato poteri autorizzativi o negoziali per conto di queste ultime, ai sensi e per gli effetti del disposto di cui all’art. 53, comma 16 ter del DLgs 165/2001.
DICHIARA INOLTRE
di essere consapevole che la proposta formulata costituisce impegno unilaterale;
di impegnarsi a svolgere, in caso di aggiudicazione, presso l’immobile oggetto di gara, l’attività di bar nel rispetto delle norme di legge e di settore nell’osservanza del progetto presentato;
di impegnarsi alla costituzione di una polizza, in caso di aggiudicazione, per il rischio locativo (incendio e simili) per un valore di €500.000,00 e di impegnarsi a costituire una polizza che tenga indenne il Comune proprietario da tutti i rischi da qualsiasi causa determinati e che preveda anche una polizza di responsabilità civile per danni a terzi nell’esecuzione ed esercizio dell’attività;
 di aver preso conoscenza e di accettare integralmente, in caso di aggiudicazione, la situazione di fatto e di diritto dell’immobile, come “visto e piaciuto”, per il quale viene presentata l’offerta;
	di aver preso conoscenza e di accettare che qualsiasi onere, costo e spesa (ivi inclusi, i bolli, le imposte e le tasse) relativi alla locazione del bene immobile sono a carico del conduttore nelle misure di legge;
	 di accettare, senza riserva alcuna, tutte le condizioni espresse nel bando nonché nelle norme da esso richiamate;
	di voler ricevere le comunicazioni relative al bando al seguente indirizzo ___________________________________________________________________________________

	___________________________________________________________________________________

	, lì  	

FIRMA 	

Da allegare obbligatoriamente, a pena di esclusione:
fotocopia di un valido documento di riconoscimento