All’Unione Montana Marca di Camerino

Ufficio ATS 18

Via V. Varano n. 2

62032 Camerino

OGGETTO: Domanda di accesso ai benefici economici a sostegno della famiglia (LR 30/98 – DGR. 586/2019) Anno 2019.

Il/La sottoscritto/a __________________________ __________________________________

Nome cognome

CHIEDE

Di accedere ai benefici economici a sostegno della famiglia di cui alla L.R 30/98 secondo i criteri e le modalità stabiliti con DGR n. 586/2019 per la seguente area di intervento:

BARRARE UNA DELLE SEGUENTI OPZIONI, SECONDO IL POSSESSO DEI REQUISITI RICHIESTI DALL’AVVISO PUBBLICO

 1. AZIONI A FAVORE DELLE MADRI E DEI PADRI IN DIFFICOLTA’;

Beneficiari, in ordine di priorità:

 madre in condizione di monogenitorialità dal 4° mese di gravidanza fino all’anno di vita del bambino.

 padre in condizione di monogenitorialità fino al compimento dell’anno di vita del bambino

 2. AZIONI A FAVORE DELLE FAMIGLIE NUMEROSE E IN DIFFICOLTA’

ECONOMICA PER IL TRASPORTO SCOLASTICO;

 Famiglia con almeno 3 figli dei quali almeno uno frequentante scuola secondaria e utilizzi il trasporto pubblico urbano e extraurbano per raggiungere il plesso scolastico.

 3. AZIONI A SOSTEGNO DELLA MATERNITA’ E DELL’INFANZIA;

 Nucleo con minori oltre l’anno di vita, riconosciuti da un solo genitore

 Madre, non in condizione di monogenitorialità in stato di bisogno con uno o più figli in età compresa tra 0 e 4 anni

A tal fine, sotto la propria responsabilità, ai sensi degli artt. 46 e 47 D.P.R. 445/2000 e consapevole delle sanzioni penali previste dall'articolo 76 del D.P.R. 445/2000, nei casi di dichiarazioni mendaci,

DICHIARA

di essere nato/a ......................................... il ………................ di essere residente a ……................…………………….….……,Via ......................................……......................................... n. ……....…

Codice Fiscale ……………………………...............……………………………………..

di essere cittadino/a .............................................................................................................

Recapito telefonico: ............................................................................................................

DICHIARA

Che l’importo dell’ ISEE (valido al 31/12/2019) del proprio nucleo familiare, quale risultante agli atti d’anagrafe, in corso di validità, rilasciato ai sensi del DPCM n.159 del 05.12.2013, è pari a E. ........................................................ come dal computo del C.A.A.F. ................................................. di ................................ in data ....................................

in caso di domanda di contributo per l’ azione 1 - MADRI E PADRI IN DIFFICOLTA’

di essere madre/padre in condizione di monogenitorialità,;

in caso di domanda di contributo per l’ azione 2 FAMIGLIE NUMEROSE E IN DIFFICOLTA’ ECONOMICA PER IL TRASPORTO SCOLASTICO

che il proprio figlio/a (nome e cognome) …………….……………. è iscritto all’anno …………. della scuola secondaria (barrare l’opzione scelta):

di primo grado;

di secondo grado.

Di aver preso visione dell’avviso pubblico a sostegno della famiglia di cui alla L.R. 30/98 per l’anno 2019 e di conoscere tutte le prescrizioni in esso contenute;

Di essere consapevole che gli interventi di cui alla L.R. 30/98 sono realizzati per gli importi definiti dalla Regione solo entro i limiti delle risorse trasferite dalla Regione;

Di impegnarsi a comunicare tempestivamente all’ente eventuali variazioni rispetto alle condizioni dichiarate per l’erogazione del contributo.

Di essere a conoscenza che il Comune di residenza potrà verificare la veridicità delle dichiarazioni sostitutive di atto notorio e delle certificazioni contenute nella domanda di contributo, con particolare riguardo alle dichiarazioni ISEE i cui redditi dichiarati risultino pari a zero, ricorrendo ai competenti Uffici del Comando Provinciale della Guardia di Finanza per gli accertamenti di competenza. Qualora dai controlli emergano abusi o false dichiarazioni, fatta salva l’attivazione delle necessarie procedure di legge, il Comune di residenza adotterà ogni misura utile a sospendere e/o revocare i benefici concessi;

Di impegnarsi a fornire ogni ulteriore documentazione ritenuta utile dal Comune di residenza e/o dall’Ambito Territoriale Sociale 18 per l’istruttoria della domanda, ed autorizza, ai sensi della normativa privacy l’acquisizione e il trattamento dei dati personali ai soli fini della concessione del contributo richiesto con la presente istanza.

Data ……………………………………

Firma

_________________________________

DOCUMENTI DA ALLEGARE ALLA DOMANDA:

copia del documento di riconoscimento;

copia del codice fiscale;

Attestazione ISEE in corso di validità al 31/12/2019;

Per l’azione 1 MADRI E PADRI IN DIFFICOLTA’: allegare autocertificazione ai sensi del DPR 445 del 28/12/2000 attestante la condizione di monogenitorialità

Per l’azione 2 FAMIGLIE NUMEROSE E IN DIFFICOLTA’ ECONOMICA PER IL TRASPORTO SCOLASTICO - ALLEGARE: documenti giustificati (titolo di viaggio o altra documentazione fiscalmente valida).

Al Comune di _______

utente

2019-12-20

sociali1