MODELLO 1 – Manifestazione interesse

Spett.le

PEC:	Comune di Visso (MC)

comune.visso.mc@legalmail.it

OGGETTO:

Art. 2, comma 2-bis del D.L. 17.10.2016, n. 189

art. 1, comma 3 e art. 11, comma 1 del D.L. 16 luglio 2020, n. 76

ISTANZA DI MANIFESTAZIONE D’INTERESSE

Indagine di mercato per l’individuazione dei soggetti da invitare a una procedura negoziata per l’affidamento dei servizi tecnici inerenti la progettazione definitiva ed esecutiva e il coordinamento della sicurezza in fase di progettazione con riserva di affidamento dei servizi di direzione lavori, misura e contabilità e coordinamento della sicurezza in fase di esecuzione relativi a “Dissesti idrogeologici. Opere di sostegno sopra abitazioni Largo Gregorio XIII”. CUP: E63H19000300001

Il/La sottoscritto/a ________________________________________________________________

nato/a a ____________________________________ il ____________________ e residente nel Comune di ____________________________Via/Pizza __________________________________

c.f. _______________________________________________

che partecipa all’indagine di mercato in oggetto in qualità di (barrare e completare la casella che interessa):

Professionista singolo con studio in Via/P.zza ___________________________________ Comune____________________________ CAP ___________________ Prov ________

P.IVA ____________________ Tel. _______________________ Fax_________________

P.E.C. ______________________________________________

Professionista associato con potere di rappresentanza di Studio Associato/Associazione professionale _________________________________________________________________con studio in Via/P.zza _________________________________ Comune __________________ CAP _________________ Prov ______ P.IVA ______________________ Tel. ________________ Fax_________________ P.E.C. _______________________________________

composto dai seguenti professionisti associati:

Nominativo	Luogo e data nascita	Qualifica professionale	Iscrizione Ordine -data e numero

Professionista associato senza potere di rappresentanza di Studio Associato/Associazione professionale _____________________________________________________________________ con studio in Via/P.zza _________________________________ Comune __________________ CAP _________________ Prov ______ P.IVA ______________________ Tel. ________________ Fax_________________ P.E.C. _______________________________________

composto dai seguenti professionisti associati:

Nominativo	Luogo e data nascita	Qualifica professionale	Iscrizione Ordine -data e numero

Legale rappresentante di Società di Professionisti ________________________________ con sede in Via/P.zza __________________ Comune ______________________________ CAP _________________ Prov ______ P.IVA ______________________ Tel. _________ Fax_________________ P.E.C. _______________________________________

Legale rappresentante di Società di Ingegneria __________________________________ con sede in Via/P.zza ___________________ Comune _____________________________ CAP _________________ Prov ______ P.IVA ______________________ Tel. _________ Fax_________________ P.E.C. _______________________________________

Prestatore/Legale rappresentante di Prestatore di servizi ex art. 46, comma 1, lett. d), D.Lgs 50/2016 (prestatori di servizi di ingegneria e architettura identificati con i codici CPV da 74200000-1 a 74276400-8 e da 74310000-5 a 74323100-0 e 74874000-6 - e successivi aggiornamenti - stabiliti in altri Stati membri, costituiti conformemente alla legislazione vigente nei rispettivi Paesi)

_________________________________________________________________ con sede in Via/P.zza ________________________ Comune ________________________ CAP _________________ Prov ______ P.IVA ______________________ Tel.___________ Fax_________________ P.E.C. _______________________________________

Legale rappresentante di Consorzio stabile _____________________________________ con sede in Via/P.zza _______________________ Comune _____________________________ CAP _________________ Prov ______ P.IVA ______________________ Tel. ________________ Fax_________________ P.E.C. _______________________________________

composto da

Società di professionisti _________________________________________________;

Società di ingegneria ___________________________________________________;

di tipo misto___________________________________________________________;

Mandatario/capogruppo Mandante di:

di un Raggruppamento Temporaneo;

di un GEIE;

di tipo orizzontale;

di tipo verticale;

di tipo misto;

già costituito;

da costituirsi

composto da:

% di servizio eseguito	% di partecipazione
(Capogruppo) ___________________________________________

(nome e cognome o ragione sociale e Cf. e/o P.i.)

prestazione eseguita:____________________________________

prestazione eseguita: ____________________________________

prestazione eseguita: ____________________________________

prestazione eseguita: ____________________________________

(Mandante) ______________________________________________

(nome e cognome o ragione sociale e Cf. e/o P.i.)

prestazione eseguita: ____________________________________

prestazione eseguita: _____________________________________

prestazione eseguita: ____________________________________

prestazione eseguita: ____________________________________

(Mandante) ______________________________________________

(nome e cognome o ragione sociale e Cf. e/o P.i.)

prestazione eseguita: ____________________________________

prestazione eseguita: ____________________________________

prestazione eseguita: ____________________________________

prestazione eseguita: ____________________________________

(Mandante) ______________________________________________

(nome e cognome o ragione sociale e Cf. e/o P.i.)

prestazione eseguita: ____________________________________

prestazione eseguita: ____________________________________

prestazione eseguita: ____________________________________

prestazione eseguita: ____________________________________

TOTALE	100%	100%

Legale rappresentante di Consorzio stabile professionale ai sensi dell’art. 12 della l. 81/2017_____________________________________ con sede in Via/P.zza ____________ Comune _____________________________ CAP _________________ Prov ______ P.IVA ______________________ Tel. ________________ Fax_________________ P.E.C. _______________________________________

composto da

_________________________________________________;

_________________________________________________.

Aggregazione di imprese di rete (rete di imprese, rete di professionisti o rete mista ai sensi dell’art. 12 della l. 81/2017), alle quali si applicano le disposizioni di cui all’articolo 48 del D. Lgs. 50/2016 in quanto compatibili:

dotata di un organo comune con potere di rappresentanza e di soggettività giuridica;

dotata di un organo comune con potere di rappresentanza ma priva di soggettività giuridica;

dotata di un organo comune privo del potere di rappresentanza o di rete sprovvista di organo comune, ovvero, dotata di organo comune privo dei requisiti di qualificazione richiesti per assumere la veste di mandataria;

Procuratore, giusta procura generale/speciale del ___/___/______ a rogito Notarile ____________________________ Rep. n. ___________________ (allegata in copia conforme), del concorrente (inserire i dati del concorrente per il quale agisce) _____________________________________________________________________

CHIEDE

di essere invitato alla procedura negoziata per l’individuazione dei soggetti da invitare a una procedura negoziata per l’affidamento dei servizi tecnici inerenti la progettazione definitiva ed esecutiva e il coordinamento della sicurezza in fase di progettazione con riserva di affidamento dei servizi di direzione lavori, misura e contabilità e coordinamento della sicurezza in fase di esecuzione relativi a “Dissesti idrogeologici. Opere di sostegno sopra abitazioni Largo Gregorio XIII”.

A tal fine, in conformità alle disposizioni del D.P.R. 445/2000, articoli 46 e 47 in particolare, e consapevole della responsabilità penale in cui incorre chi sottoscrive dichiarazioni mendaci e delle relative sanzioni penali di cui all’art.76 dello stesso Decreto, nonché delle conseguenze amministrative di decadenza dai benefici eventualmente conseguiti al provvedimento emanato,

DICHIARA:

(per i concorrenti non residenti in Italia, documentazione idonea equivalente secondo la legislazione dello Stato di appartenenza, con la quale il concorrente dichiara)

(completare) che il concorrente ha domicilio fiscale in ___________________________________

Codice fiscale n.____________________ Partita IVA n ___________________________________

Indirizzo di PEC _________________________________________________________________

(oppure, per i concorrenti aventi sede in altri Stati membri) Indirizzo di Posta elettronica _____________________ che autorizza ad ogni effetto di legge per il ricevimento di tutte le comunicazioni inerenti alla suindicata procedura;

che il concorrente ha le seguenti posizioni: (completare)

INPS: sede di _____________________ matricola n° ___________________________________

INAIL: sede di ___________________ matricola n° ____________________________________

INARCASSA ___________________________________________________________________

P.A.T. (Posizione Assicurativa Territoriale) n.__________________________________________

(completare) che l’Agenzia delle Entrate competente per territorio è _______________________________

che i soggetti attualmente in carica che rivestono le cariche di cui all’art. 80, comma 3 del D. Lgs n. 50/2016 e ss.mm.ii. in ciascuno dei soggetti partecipanti eventualmente componenti il Raggruppamento/GEIE/Rete sono i seguenti (completare):

Tab. 1 - In caso di impresa individuale
TITOLARE e DIRETTORI TECNICI (se previsti)
Nome e Cognome	Data e luogo di nascita	Carica rivestita	Codice Fiscale

Tab. 2 - In caso di società in nome collettivo
SOCI e DIRETTORI TECNICI (se previsti)
Nome e Cognome	Data e luogo di nascita	Carica rivestita	Codice Fiscale

Tab. 3 - In caso di società in accomandita semplice
SOCI ACCOMANDATARI e DIRETTORI TECNICI (se previsti)
Nome e Cognome	Data e luogo di nascita	Carica rivestita	Codice Fiscale

Tab. 4 - In caso di altro tipo di società o consorzio
AMMINISTRATORE UNICO o MEMBRI C.d.A cui sia stata conferita la legale rappresentanza, ivi compresi institori e procuratori generali
Nome e Cognome	Data e luogo di nascita	Carica rivestita	Codice Fiscale
MEMBRI degli organi con poteri di DIREZIONE o di VIGILANZA (se previsti)

N.B.: in base al Comunicato Pres. ANAC del 26/10/016, sono tali i membri del Consiglio di gestione, del Consiglio di sorveglianza, del Collegio sindacale e del Comitato di controllo sulla gestione
Nome e Cognome	Data e luogo di nascita	Carica rivestita	Codice Fiscale
SOGGETTI MUNITI DEI POTERI DI DIREZIONE (se previsti)

N.B.: in base al Comunicato Pres. ANAC del 26/10/016, sono tali i Dipendenti o Professionisti ai quali siano stati conferiti significativi poteri di direzione e gestione dell’impresa, pur non facendo parte degli organi sociali di amministrazione e controllo
Nome e Cognome	Data e luogo di nascita	Carica rivestita	Codice Fiscale
SOGGETTI MUNITI DEI POTERI DI CONTROLLO (se previsti)

N.B.: in base al Comunicato Pres. ANAC del 26/10/016, sono tali il Revisore contabile e i Membri dell’Organismo di vigilanza
Nome e Cognome	Data e luogo di nascita	Carica rivestita	Codice Fiscale
SOGGETTI MUNITI DEI POTERI DI RAPPRESENTANZA

(Procuratori o Institori se previsti)

N.B.: in base al Comunicato Pres. ANAC del 26/10/016, sono tali gli Institori ed i Procuratori speciali ad negotia
Nome e Cognome	Data e luogo di nascita	Carica rivestita	Codice Fiscale
DIRETTORI TECNICI (se previsti)
Nome e Cognome	Data e luogo di nascita	Carica rivestita	Codice Fiscale
SOCIO UNICO PERSONA FISICA ovvero SOCIO DI MAGGIORANZA

in caso di società con meno di quattro soci
Nome e Cognome	Data e luogo di nascita	Carica rivestita	Codice Fiscale

Tab. 5 - In caso di società costituite all’estero prive di una sede secondaria

con rappresentanza stabile nel territorio dello Stato italiano
SOGGETTI con poteri di amministrazione di rappresentanza e di direzione (se previsti)
Nome e Cognome	Data e luogo di nascita	Carica rivestita	Codice Fiscale
che nell’anno antecedente la data di pubblicazione dell’avviso di indagine di mercato (barrare e completare la casella che interessa):

non vi sono stati soggetti cessati dalle cariche societarie suindicate;

i soggetti cessati dalle cariche societarie suindicate sono i seguenti:

Tab. 5 – SOGGETTI CESSATI DALLE CARICHE SOCIETARIE ex art. 80, D. Lgs. 50/016
Nome e Cognome	Data e luogo di nascita	Carica rivestita

ATTENZIONE: in caso di incorporazione, fusione societaria o cessione d’azienda, si considerano cessati anche gli amministratori e i direttori tecnici che hanno operato presso la società incorporata, fusasi o che ha ceduto l’azienda nell’ultimo anno antecedente la data di pubblicazione dell’avviso per manifestazione di interesse;

di non essere stato condannato con sentenza definitiva o decreto penale di condanna divenuto irrevocabile o sentenza di applicazione della pena richiesta ai sensi dell’articolo 444 del Codice di procedura penale per false comunicazioni sociali di cui agli artt. 2621 e 2622 del codice civile, né di incorre in alcuna delle cause di esclusione di cui all’art. 80, comma 5, lett. c-bis), f-bis) e f-ter), del D. Lgs. 50/2016 e s.m.i.; nonché, ai sensi dell'art. 80, comma 5, lett. c-ter):

- di non essere incorso in significative o persistenti carenze nell'esecuzione di un precedente contratto di appalto o di concessione che ne hanno causato la risoluzione per inadempimento ovvero la condanna al risarcimento del danno o altre sanzioni comparabili;

oppure (barrare l'opzione non conferente)

- di essere incorso, nei termini appresso specificati (completare la sotto indicata tabella), in significative o persistenti carenze nell'esecuzione di un precedente contratto di appalto o di concessione che ne hanno causato la risoluzione per inadempimento ovvero la condanna al risarcimento del danno o altre sanzioni comparabili:

Risoluzione/

Condanna/

Applicazione sanzioni	Committente	Appalto/Concessione

(CIG)	Data risoluzione/

condanna al risarcimento/

applicazione sanzione	Eventuale risarcimento danni/

misure di self-cleaning

di non incorrere nelle condizioni di concentrazione degli incarichi di cui all’art. 3 dell’Ordinanza commissariale n. 33 del 11 luglio 2017 e ss.mm.ii, come richiamato dall’artt. 2, comma 7, dell’Ordinanza commissariale n. 37/2017;

(in caso di società di professionisti e società di ingegneria) di essere in possesso dei requisiti di regolarità contributiva di cui all’art. 8 del D.M 263/016;

che non sussistono cause di conflitto di interesse per alcuno dei partecipanti alla presente procedura, ai sensi dell’art. 42 del D. Lgs. 50/2016, e di non aver affidato incarichi in violazione dell’art. 53, comma 16ter del D.Lgs. n. 165 del 2001;

(in caso di operatori economici non residenti e privi di stabile organizzazione in Italia) di impegnarsi ad uniformarsi, in caso di aggiudicazione, alla disciplina di cui agli articoli 17, comma 2, e 53, comma 3 del d.p.r. 633/1972 e a comunicare al Comune la nomina del proprio rappresentante fiscale, nelle forme di legge;

in caso di aggiudicazione, per quanto di propria competenza, si impegna a rispettare puntualmente quanto disposto dall’art.3 della L. 13 agosto 2010 n. 136 e s.m.i. (Piano straordinario contro le mafie, nonché delega al Governo in materia di normativa antimafia), in materia di tracciabilità dei flussi finanziari;

di essere informato, ai sensi e per gli effetti del GDPR 2016/679, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito della presente gara.

DICHIARA, inoltre

(completare per ciascun soggetto per cui ricorra l’obbligo) di essere iscritti all’elenco speciale dei professionisti di cui all’art. 34 del D.L. n. 189/2016 e ss.mm.ii., (o di aver prodotto apposita dichiarazione sostitutiva nei casi previsti dall’avviso, allegata alla presente) come segue:

Nominativo ___________________________________________ nella seguente categoria soggettiva ___________________________________ dal giorno _____________;

Nominativo ___________________________________________ nella seguente categoria soggettiva ___________________________________ dal giorno _____________;

Nominativo ___________________________________________ nella seguente categoria soggettiva ___________________________________ dal giorno _____________;

Nominativo ___________________________________________ nella seguente categoria soggettiva ___________________________________ dal giorno _____________;

Nominativo ___________________________________________ nella seguente categoria soggettiva ___________________________________ dal giorno _____________;

Nominativo ___________________________________________ nella seguente categoria soggettiva ___________________________________ dal giorno _____________;

Nominativo ___________________________________________ nella seguente categoria soggettiva ___________________________________ dal giorno _____________;

(in caso di professionisti singoli o associati) di essere:

in possesso del diploma di laurea in ____________________________________ (specificare se in ingegneria o architettura);

(completare) di essere abilitati all’esercito della professione e di essere iscritti all’Ordine degli ______________________________ della Provincia di __________________________ dalla data del _______________ al numero _____________________, ovvero di essere abilitati all’esercizio della professione secondo le norme del paese dell’Unione europea di propria appartenenza;

in possesso del diploma di laurea in ____________________________________ (specificare se in ingegneria o architettura);

(completare) di essere abilitati all’esercito della professione e di essere iscritti all’Ordine degli ______________________________ della Provincia di __________________________ dalla data del _______________ al numero _____________________, ovvero di essere abilitati all’esercizio della professione secondo le norme del paese dell’Unione europea di propria appartenenza;

in possesso del diploma di laurea in ____________________________________ (specificare se in ingegneria o architettura);

(completare) di essere abilitati all’esercito della professione e di essere iscritti all’Ordine degli ______________________________ della Provincia di __________________________ dalla data del _______________ al numero _____________________, ovvero di essere abilitati all’esercizio della professione secondo le norme del paese dell’Unione europea di propria appartenenza;

(in caso di società di professionisti) di essere in possesso dei requisiti di cui all’art. 2 del D.M. 263/016 e, dunque, di disporre di un organigramma aggiornato comprendente i soggetti direttamente impiegati nello svolgimento di funzioni professionali e tecniche, nonché di controllo della qualità (soci, amministratori, dipendenti, consulenti su base annua muniti di partita I.V.A. che firmano i progetti, o i rapporti di verifica dei progetti, o fanno parte dell'ufficio di direzione lavori e che hanno fatturato nei confronti della società una quota superiore al cinquanta per cento del proprio fatturato annuo risultante dall'ultima dichiarazione I.V.A.

(in caso di società di ingegneria) di essere in possesso dei requisiti di cui all’art. 3 del D.M. 263/016 e, dunque di disporre:

(completare) del seguente direttore tecnico abilitato all’esercizio della professione da almeno dieci anni, ovvero all'esercizio della professione secondo le norme del paese dell'Unione europea di appartenenza:

Nominativo __________________________________________________________________

Luogo e data di nascita, ________________________________________________________

Iscritto all’albo dei ________________________ della Provincia di ______________________

al n. ___________in data________________

di un organigramma aggiornato, allegato alla presente, comprendente i soggetti direttamente impiegati nello svolgimento di funzioni professionali e tecniche, nonché di controllo della qualità (soci, amministratori, dipendenti, consulenti su base annua muniti di partita I.V.A. che firmano i progetti, o i rapporti di verifica dei progetti, o fanno parte dell'ufficio di direzione lavori e che hanno fatturato nei confronti della società una quota superiore al cinquanta per cento del proprio fatturato annuo risultante dall'ultima dichiarazione I.V.A);

(in caso di raggruppamento temporaneo) di essere in possesso dei requisiti di cui all’art. 4 del D.M. 263/016 e, dunque di volersi avvalere, per l’espletamento dell’appalto in caso di aggiudicazione, del seguente professionista abilitato da meno di cinque anni all’esercizio della professione (completare):

Nominativo ____________________________________________________________________

Luogo e data di nascita, __________________________________________________________

Iscritto all’albo dei _________________ della Provincia di ______________________________

al n. ___________in data________________

natura del rapporto professionale intercorrente con il soggetto partecipante alla gara:

(barrare e completare la casella che interessa):

Componente dell’associazione temporanea di professionisti concorrente;

Componente dello studio associato concorrente ______________________________

Professionista in organico alla struttura del concorrente partecipante, con STATUS di:

Dipendente di _______________________

Socio attivo di __________________________

Consulente su base annua ____________________________________

Collaboratore a progetto ____________________________________

(in caso di consorzi stabili) di essere in possesso dei requisiti di cui all’art. 5, comma 2, del D.M. 263/016 e, dunque di essere formati da non meno di tre consorziati che abbiano operato nei settori dei servizi di ingegneria e architettura come appresso specificato (completare):

Ragione sociale Forma giuridica Sede legale

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

(in caso di società di professionisti, società di ingegneria e consorzi stabili) di essere iscritto (completare ed eventualmente ripetere, se necessario):

alla Camera di Commercio di _____________________________________ per la seguente attività _________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ed attesta i seguenti dati (per le ditte con sede in uno stato straniero, indicare i dati di iscrizione nell’Albo o Lista ufficiale dello Stato di appartenenza):

numero di iscrizione del Registro delle imprese ____________________________________,

data di iscrizione: ____________________;

numero Repertorio Economico Amm.vo _______________________ in data ____________;

forma giuridica______________________________________________________________;

durata della società (data termine): ________________________________;

(in caso di Cooperativa) di essere altresì iscritta all’Albo delle Società Cooperative n. ___________;

(in caso di Cooperativa sociale) di essere altresì iscritta all’Albo della Regione __________________ alla sez. _______;

di disporre (barrare e completare la casella che interessa):

in proprio, partecipando in forma individuale;

avvalendosi dell’operatore _____________________________________________________ (denominazione e sede dell'Ausiliario)

in concorso con gli altri operatori del raggruppamento temporaneo, GEIE o aggregazione di imprese di rete, partecipando in forma congiunta, nel rispetto delle misure minime previste dall’Avviso di indagine di mercato

dei requisiti di capacità economica e finanziaria di cui al paragrafo 7.2.1. dell’Avviso di indagine di mercato relativi al fatturato globale;

di aver espletato negli ultimi dieci anni, decorrenti dalla data di scadenza del termine per la presentazione della manifestazione d’interesse di cui al presente avviso di indagine di mercato,

in proprio, partecipando in forma individuale;

avvalendosi dell’operatore ___________________________________________ (denominazione e sede dell'Ausiliario)

in concorso con gli altri operatori del raggruppamento temporaneo, GEIE o aggregazione di imprese di rete, partecipando in forma congiunta, nel rispetto delle misure minime previste dall’Avviso di indagine di mercato

dei requisiti di capacità tecnica e professionale di cui al paragrafo 7.3.1 dell’Avviso di indagine di mercato relativi ai servizi cd. analoghi;

di aver svolto negli ultimi dieci anni, decorrenti dalla data di scadenza del termine per la presentazione della manifestazione d’interesse di cui al presente avviso di indagine di mercato,

in proprio, partecipando in forma individuale;

avvalendosi dell’operatore ___________________________________________ (denominazione e sede dell'Ausiliario)

in concorso con gli altri operatori del raggruppamento temporaneo, GEIE o aggregazione di imprese di rete, partecipando in forma congiunta, nel rispetto delle misure minime previste dall’Avviso di indagine di mercato

dei requisiti di capacità tecnica e professionale di cui al paragrafo 7.3.2 dell’Avviso di indagine di mercato relativi ai due servizi cd. di punta;

Si precisa che:

a) ai sensi dell’art. 8 del DM 17 giugno 2016, “gradi di complessità maggiore qualificano anche per opere di complessità inferiore all'interno della stessa categoria d'opera”, pertanto, nell’ambito della stessa categoria, le attività svolte per opere analoghe a quelle oggetto dei servizi da affidare (non necessariamente di identica destinazione funzionale) sono da ritenersi idonee a comprovare i requisiti quando il grado di complessità sia almeno pari a quello dei servizi da affidare. Ai sensi del § V delle Linee guida ANAC n. 1/2016, tale criterio è applicabile solo per le categorie “Edilizia”, “Strutture” e “Viabilità” e non si estende ad ulteriori categorie come “Impianti”, “Idraulica” ecc., in quanto, in tali casi, nell’ambito della medesima categoria convivono destinazioni funzionali caratterizzate da diverse specificità;

b) nel caso di incertezze nella comparazione di classi e categorie di cui al del D.M. 17 giugno 2016, rispetto alle classificazioni precedenti, prevale il contenuto oggettivo della prestazione professionale, in relazione all’identificazione delle opere;

FARE MOLTA ATTENZIONE: i servizi valutabili sono quelli iniziati ultimati e approvati nel decennio antecedente come previsto nell’avviso di indagine di mercato, ovvero la parte di essi ultimata e approvata nello stesso periodo per il caso di servizi iniziati in epoca precedente. Non rileva al riguardo la mancata realizzazione dei relativi lavori. Sono valutabili anche i servizi svolti per committenti privati.

c) in caso di raggruppamenti orizzontali i requisiti del fatturato globale e dei servizi cd. analoghi devono essere posseduti cumulativamente tra mandanti e mandataria; la mandataria deve possedere i requisiti necessari per la partecipazione in misura maggioritaria;

FARE MOLTA ATTENZIONE: il requisito dei servizi cd. di punta non è frazionabile e, quindi, nei raggruppamenti, può essere posseduto sia da un unico soggetto, sia da due soggetti diversi del raggruppamento - mai da tre o più soggetti visto il divieto di frazionamento - per un importo complessivo pari a quello richiesto dall’Avviso di manifestazione di interesse nel singolo ID (cfr. Chiarimento ANAC del 14 novembre 2018, pubblicato sul sito il 19 novembre 2018, relativo al divieto di frazionamento dei due servizi di punta).

di disporre della struttura operativa minima richiesta per lo svolgimento dell’incarico, impiegando, in caso di aggiudicazione, per ciascuno dei ruoli appresso indicati, le figure professionali che seguono, in possesso dei requisiti previsti per le stesse figure dall’Avviso di manifestazione di interesse:

architetto o ingegnere, responsabile del coordinamento della progettazione

Ruolo che verrà svolto da:

nominativo ____________________________________________________________

luogo e data di nascita, __________________________________________________

Iscritto alla Sezione _____ dell’Ordine professionale degli _______________________

della Provincia di ___________________ al n. __________ in data___________________

natura del rapporto professionale intercorrente con il soggetto partecipante alla partecipante alla manifestazione di interesse:

Componente dell’associazione temporanea di professionisti concorrente;

Componente dello studio associato concorrente ______________________________

Professionista in organico alla struttura del concorrente partecipante, con STATUS di:

Dipendente di ____________________________________

Socio attivo di ____________________________________

Consulente su base annua ____________________________________

Collaboratore a progetto ____________________________________

ingegnere, responsabile della progettazione strutturale

Ruolo che verrà svolto da:

nominativo ____________________________________________________________

luogo e data di nascita, __________________________________________________

Iscritto all’Ordine professionale degli ________________________________

della Provincia di ___________________ al n. __________ in data___________________

natura del rapporto professionale intercorrente con il soggetto partecipante alla manifestazione di interesse:

Componente dell’associazione temporanea di professionisti concorrente;

Componente dello studio associato concorrente ______________________________

Professionista in organico alla struttura del concorrente partecipante, con STATUS di:

Dipendente di ____________________________________

Socio attivo di ____________________________________

Consulente su base annua ____________________________________

Collaboratore a progetto ____________________________________

geologo

Ruolo che verrà svolto da:

nominativo ___________________________________________________________

luogo e data di nascita, __________________________________________________

Iscritto all’Ordine professionale degli ________________________________

della Provincia di ___________________ al n. __________ in data___________________

natura del rapporto professionale intercorrente con il soggetto partecipante alla manifestazione di interesse:

Componente dell’associazione temporanea di professionisti concorrente;

Componente dello studio associato concorrente ______________________________

Professionista in organico alla struttura del concorrente partecipante, con STATUS di:

Dipendente di ____________________________________

Socio attivo di ____________________________________

Consulente su base annua ____________________________________

Collaboratore a progetto ____________________________________

architetto, ingegnere o geometra, o altro tecnico abilitato al coordinamento in fase di progettazione per la sicurezza e la salute nei cantieri

Ruolo che verrà svolto da:

nominativo ____________________________________________________________

luogo e data di nascita, __________________________________________________

Iscritto all’Ordine professionale degli ________________________________

della Provincia di ___________________ al n. __________ in data___________________

natura del rapporto professionale intercorrente con il soggetto partecipante alla gara:

Componente dell’associazione temporanea di professionisti concorrente;

Componente dello studio associato concorrente ______________________________

Professionista in organico alla struttura del concorrente partecipante, con STATUS di:

Dipendente di _______________________

Socio attivo di __________________________

Consulente su base annua ____________________________________

Collaboratore a progetto ____________________________________

ingegnere, responsabile della direzione dei lavori

Ruolo che verrà svolto da:

nominativo ____________________________________________________________

luogo e data di nascita, __________________________________________________

Iscritto all’Ordine professionale degli ________________________________

della Provincia di ___________________ al n. __________ in data___________________

natura del rapporto professionale intercorrente con il soggetto partecipante alla gara:

Componente dell’associazione temporanea di professionisti concorrente;

Componente dello studio associato concorrente ______________________________

Professionista in organico alla struttura del concorrente partecipante, con STATUS di:

Dipendente di _______________________

Socio attivo di __________________________

Consulente su base annua ____________________________________

Collaboratore a progetto ____________________________________

architetto, ingegnere o geometra, o altro abilitato al coordinamento in fase di esecuzione per la sicurezza e la salute nei cantieri

Ruolo che verrà svolto da:

nominativo ___________________________________________________________

luogo e data di nascita, __________________________________________________

Iscritto all’Ordine professionale dei ________________________________

della Provincia di ___________________ al n. __________ in data___________________

natura del rapporto professionale intercorrente con il soggetto partecipante alla gara:

Componente dell’associazione temporanea di professionisti concorrente;

Componente dello studio associato concorrente ______________________________

Professionista in organico alla struttura del concorrente partecipante, con STATUS di:

Dipendente di _______________________

Socio attivo di __________________________

Consulente su base annua ____________________________________

Collaboratore a progetto ____________________________________

architetto, ingegnere o geometra, responsabile della contabilità dei lavori

Ruolo che verrà svolto da:

nominativo ____________________________________________________________

luogo e data di nascita, __________________________________________________

Iscritto all’Ordine professionale dei ________________________________

della Provincia di ___________________ al n. __________ in data___________________

natura del rapporto professionale intercorrente con il soggetto partecipante alla gara:

Componente dell’associazione temporanea di professionisti concorrente;

Componente dello studio associato concorrente ______________________________

Professionista in organico alla struttura del concorrente partecipante, con STATUS di:

Dipendente di _______________________

Socio attivo di __________________________

Consulente su base annua ____________________________________

Collaboratore a progetto ____________________________________

archeologo, responsabile dell’assistenza agli scavi

Ruolo che verrà svolto da:

nominativo ____________________________________________________________

luogo e data di nascita, __________________________________________________

Iscritto all’Ordine professionale dei ________________________________

della Provincia di ___________________ al n. __________ in data___________________

natura del rapporto professionale intercorrente con il soggetto partecipante alla gara:

Componente dell’associazione temporanea di professionisti concorrente;

Componente dello studio associato concorrente ______________________________

Professionista in organico alla struttura del concorrente partecipante, con STATUS di:

Dipendente di _______________________

Socio attivo di __________________________

Consulente su base annua ____________________________________

Collaboratore a progetto ____________________________________

ALTRI PROFESSIONISTI IMPIEGATI

Ruolo e funzione dell’incarico

Ruolo che verrà svolto da:

nominativo ___________________________________________________________

luogo e data di nascita, __________________________________________________

Iscritto all’Ordine professionale degli ________________________________

della Provincia di ___________________ al n. __________ in data___________________

natura del rapporto professionale intercorrente con il soggetto partecipante alla manifestazione di interesse:

Componente dell’associazione temporanea di professionisti concorrente;

Componente dello studio associato concorrente ______________________________

Professionista in organico alla struttura del concorrente partecipante, con STATUS di:

Dipendente di ____________________________________

Socio attivo di ____________________________________

Consulente su base annua ____________________________________

Collaboratore a progetto ____________________________________

Ruolo e funzione dell’incarico

Ruolo che verrà svolto da:

nominativo ___________________________________________________________

luogo e data di nascita, __________________________________________________

Iscritto all’Ordine professionale degli ________________________________

della Provincia di ___________________ al n. __________ in data___________________

natura del rapporto professionale intercorrente con il soggetto partecipante alla manifestazione di interesse:

Componente dell’associazione temporanea di professionisti concorrente;

Componente dello studio associato concorrente ______________________________

Professionista in organico alla struttura del concorrente partecipante, con STATUS di:

Dipendente di ____________________________________

Socio attivo di ____________________________________

Consulente su base annua ____________________________________

Collaboratore a progetto ____________________________________

responsabile dell’integrazione delle prestazioni specialistiche

Ruolo che verrà svolto da:

nominativo ___________________________________________________________

luogo e data di nascita, __________________________________________________

Iscritto all’Ordine professionale degli ________________________________

della Provincia di ___________________ al n. __________ in data___________________

natura del rapporto professionale intercorrente con il soggetto partecipante alla manifestazione di interesse:

Componente dell’associazione temporanea di professionisti concorrente;

Componente dello studio associato concorrente ______________________________

Professionista in organico alla struttura del concorrente partecipante, con STATUS di:

Dipendente di ____________________________________

Socio attivo di ____________________________________

Consulente su base annua ____________________________________

Collaboratore a progetto ____________________________________

Ai sensi dell’art. 24, comma 5, del Codice dei contratti pubblici, indipendentemente dalla natura giuridica del soggetto affidatario, l’incarico dovrà essere espletato da professionisti iscritti negli appositi albi previsti dai vigenti ordinamenti professionali, personalmente responsabili e nominativamente indicati in sede di presentazione della presente manifestazione di interesse nonchè dell’offerta con specificazione delle rispettive qualificazioni professionali.

di impegnarsi a registrarsi sulla piattaforma per le gare telematiche della SUA Provincia di Macerata, disponibile all’indirizzo internet http://sua.provincia.mc.it, qualora sorteggiato per procedere alla successiva procedura di gara.

Note aggiuntive facoltative del dichiarante: __________________________________________________________________________________________________________________________________________

AVVERTENZE:

Si rammenta che le false dichiarazioni comportano sanzioni penali ai sensi dell’art. 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445 e costituiscono causa di esclusione dalla partecipazione a successive gare per ogni tipo di appalto.

Luogo e data____________________

IL DICHIARANTE

___________________________________________

(timbro e firma)

MODALITÀ DI SOTTOSCRIZIONE

La manifestazione d’interesse deve essere resa dal professionista ovvero dal Legale Rappresentante se trattasi di Società o Consorzio ovvero dal Legale Rappresentante del soggetto individuato quale capogruppo/mandatario nel caso di R.T.P. e deve essere corredata da fotocopia, non autenticata, di idoneo documento di identità in corso di validità del sottoscrittore.

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MOD

Gambini

2021-02-05

tec7