PARCO NAZIONALE DEI MONTI SIBILLINI
progetto LIFE18 NAT/IT/000931 “STREAMS” per la conservazione della trota autoctona mediterranea 
PESCATORI VOLONTARI - SCHEDA DI PARTECIPAZIONE
da rispedire a life.streams@sibillini.net 
entro il 03 giugno 2021 

All. 1

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Il/La sottoscritto/a (cognome e nome) ______________________________________________              
nato/a il ____/____/_______ a _________________________________________ (prov. _______); residente a _________________________________________ (prov.________), 
in via/piazza ______________________________________________________ 
recapito telefonico ___________________  E-mail ______________________________________;
CHIEDE 
di essere ammesso/a collaborare, in qualità di volontario, al progetto LIFE “Streams” in oggetto e, in particolare, alle attività di pesca selettiva di cui all’azione C.2.2.

A tal fine dichiara di essere un pescatore regolarmente tesserato: tesserino n. __________________ rilasciato da______________________

                                                                                 
 FIRMA______________ ________________________

INFORMATIVA AI SENSI DELL’ART. 13 ai sensi del Regolamento UE 2016/679 
 Si informa preventivamente che i dati personali oggetto di trattamento:
•	sono raccolti e registrati unicamente per la gestione della presente procedura e potranno essere trattati sia con modalità manuali che con mezzi automatizzati;
•	i dati possono essere trasmessi agli altri partecipanti al progetto a qualunque titolo;
•	il conferimento dei dati è obbligatorio;
•	i dati forniti potranno essere comunicati solo ai soggetti previsti dalla legge;
•	in relazione ai dati forniti i professionisti godono dei diritti di cui al D. Lgs. 196/2003;
•	titolare del trattamento dei dati è l'Ente Parco Nazionale dei Monti Sibillini;
•	il responsabile del trattamento dati è il Direttore del Parco Nazionale dei Monti Sibillini;
In ogni momento, Lei potrà esercitare, ai sensi dell’art. 7 del D.Lgs. 196/2003 e degli articoli dal 15 al 22 del Regolamento UE n. 2016/679, i diritti ivi previsti, inviando richiesta scritta inviata al Parco nazionale dei Monti Sibillini, all'indirizzo postale della sede legale o all’indirizzo mail o pec.
 
CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI

Il sottoscritto acquisite le informazioni  che precedono, conferisce il proprio consenso al trattamento dei propri dati personali per le finalità istituzionali connesse alla gestione della procedura relativa al progetto Life Streams.

Data ______________________
                                                                                  FIRMA ________________________________________

MODULO DI CONTESTUALE LIBERATORIA

Il/la sottoscritto/a,……………………………………… con la sottoscrizione del presente modulo, dichiara di esonerare il Parco Nazionale dei Monti Sibillini, da qualsiasi tipo di responsabilità derivante dalla partecipazione alle attività del progetto life “Streams” in oggetto.

A tal fine  dichiara:
-  di impegnarsi ad assumere, a pena di esclusione dalle attività, un comportamento conforme ai principi di lealtà e correttezza e a non assumere, in nessun caso, comportamenti contrari alla legge e alle disposizioni del Parco;
- di sollevare il Parco Nazionale dei Monti Sibillini da qualsiasi responsabilità, diretta e indiretta, per eventuali danni materiali e non materiali e/o spese, che dovessero derivargli a seguito della partecipazione alle attività del progetto life “Streams” in oggetto, anche in conseguenza del proprio comportamento.

Il Partecipante, infine, con la firma del presente modulo si assume ogni responsabilità che possa derivare dall’esercizio dell’attività  in questione e solleva il Parco Nazionale dei Monti Sibillini da ogni responsabilità civile e penale, anche oggettiva, in conseguenza di infortuni cagionati a sé o a terzi ed a malori verificatisi durante l’intera durata delle attività, o conseguenti all’utilizzo delle infrastrutture, nonché solleva il Parco Nazionale dei Monti Sibillini da ogni responsabilità legata a furti e/o danneggiamenti di qualsiasi oggetto personale. 

Ai sensi e per gli effetti di cui agli artt. 1341 e 1342 del c.c. il Partecipante dichiara di aver attentamente esaminato tutte le clausole contenute nella dichiarazione di esonero di responsabilità e di approvarne specificamente tutti i punti elencati.

Data e FIRMA ________________________________________