ALLEGATO 1 – FAC SIMILE DOMANDA

DOMANDA DI AMMISSIONE ALLA PROCEDURA DI SELEZIONE PER LA COPERTURA A TEMPO PIENO ED INDETERMINATO DI N. 3 POSTI DI ISTRUTTORE AMMINISTRATIVO O EQUIVALENTE, CATEGORIA C, MEDIANTE MOBILITÀ VOLONTARIA EX ART. 30 DEL D.LGS. N. 165/2001 E SS.MM.II..

AL COMUNE DI CITTA’ DI CASTELLO
SETTORE FINANZE, ENTRATE, RISORSE UMANE
Piazza V. Gabriotti n. 1
06012 Città di Castello

Il/La sottoscritto/a ………………….………………………………………………………………… nato/a……………………………………… Prov. …………………. Stato ………………………………… il ………………………………………. residente in …………………………………………………….. Prov. ……………………….. Via ………………………………………………………………….. n. ………………. Cap. ………………………
C H I E D E

di essere ammesso/a a partecipare alla selezione per la copertura a tempo pieno ed indeterminato di n. 3 posti di Istruttore Amministrativo o equivalente, categoria C, mediante mobilità volontaria ex art. 30 del D.Lgs. n. 165/2001 e ss.mm.ii..
A tal fine, presa visione dell’Avviso pubblico di mobilità suddetto, nonché delle disposizioni previste dal Regolamento per l’Attivazione della Mobilità di cui all’art. 30, D. Lgs. 165/2000 e dal Regolamento di Disciplina dei Concorsi e delle altre Procedure di Assunzione di questo Ente 

D I C H I A R A

ai sensi degli artt. 46 e 47 del T.U. emanato con D.P.R. 28/12/2000 n. 445 e successive modifiche ed integrazioni, sotto la propria responsabilità e consapevole della responsabilità penale cui può andare incontro in caso di dichiarazioni false o comunque non corrispondenti al vero, di uso o esibizione di atti falsi o contenenti dati non più rispondenti a verità, ai sensi dell’art. 76 del D.P.R. 28.12.2000, n. 445, quanto segue:

•	Di essere nato/a……………………...…………….il……………………..a ……………………………..………..prov.………..Stato……………………………...….Codice fiscale……………………………………..;
•	Di essere residente nel Comune di  ………………………………………Prov…………… Via……………………………………………………….... n…………. Cap…………… Tel. ………………………….. Cellulare ………………………………… indirizzo e-mail/PEC: ………………………………………………………………………………;
•	(Indicare solo se è diverso dalla residenza) Di eleggere il domicilio agli effetti della presente procedura selettiva in………………….…………………….… via…………………………………………n………..…….. C.A.P. ……….…………. Località ………..………………………………………………..Prov………
•	Di essere dipendente a tempo indeterminato e pieno presso l’Amministrazione di ………….……………………………………………… nel profilo professionale di ……………………………..categoria ……… posizione economica ……….. dalla data del …………………………;
•	Di essere in possesso del seguente titolo di studio: …………………………………………….. conseguito presso ……………………………………………… in data …………………… con la seguente votazione ………………………;
•	Di essere in possesso dell’idoneità psicofisica all’impiego e alle mansioni proprie del profilo professionale oggetto di selezione;
•	Di godere dei diritti civili e politici;
•	Di essere iscritto nelle liste elettorali del Comune di …………………. ovvero i motivi di non iscrizione o cancellazione dalle liste medesime;
•	Di aver superato il periodo di prova presso l’Ente di appartenenza;
•	Di essere in regola con le norme concernenti gli obblighi militari (per i concorrenti di sesso maschile nati prima del 31/12/1985);
•	Di non essere incorso in condanne anche non definitive per reati contro la pubblica amministrazione e di non avere procedimenti penali in corso per detti reati;
•	Di non aver subito negli ultimi due anni provvedimenti disciplinari superiori alla multa e non avere procedimenti disciplinari in corso;
•	Di essere in possesso di nulla osta incondizionato al trasferimento per mobilità e alla cessione del contratto da parte dell’Amministrazione di appartenenza, redatto secondo il modello allegato (allegato 2);
•	Di aver prestato servizio presso le seguenti pubbliche Amministrazioni: …………………………………………………………… con la qualifica di ……………………………………………………………………. per la durata di mesi …………………………………………………..(obbligatoria l’indicazione della decorrenza al fine della valutazione dei titoli di servizio);
•	Di svolgere presso l’attuale Ente pubblico di appartenenza le seguenti mansioni: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
•	Che i documenti eventualmente allegati sono conformi agli originali ai sensi dell’art. 47 del D.P.R. 28/12/2000 n. 445;
•	Di aver preso visione e di accettare in modo pieno ed incondizionato tutte le disposizioni contenute nell’avviso di mobilità nonché quelle previste dal Regolamento per l’Attivazione della Mobilità di cui all’art. 30, D.Lgs. 165/2000, dal Regolamento di Disciplina dei Concorsi e delle altre Procedure di Assunzione di questo Ente e le altre disposizioni previste dalla normativa vigente in materia.

Allega alla presente:
-	curriculum formativo e professionale dettagliato, datato e sottoscritto;
-	nulla osta incondizionato alla cessione del contratto e al trasferimento per mobilità volontaria dell’Ente di appartenenza, redatto secondo il modello allegato al presente avviso (allegato 2);
-	copia fotostatica, non autenticata di un documento d’identità in corso di validità.

•	Il/La sottoscritto/a, ai sensi del D. Lgs. 196 del 30.06.2003 e del Regolamento Europeo n. 679/2016, autorizza il Servizio Risorse Umane ed Organizzazione del Comune di Città di Castello al trattamento dei propri dati personali contenuti nella presente domanda, che saranno da questo utilizzati esclusivamente per le finalità strettamente connesse alla gestione della procedura di mobilità.
•	II/la sottoscritto/a si impegna a comunicare eventuali variazioni dei recapiti forniti con la presente domanda riconoscendo che l’Amministrazione non ha alcuna responsabilità per variazioni non comunicate o per irreperibilità.

luogo e data
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firma per esteso