DOMANDA PER L’ACCESSO AL FONDO AREE INTERNE A SOSTEGNO ALLE ATTIVITÀ ECONOMICHE, ARTIGIANALI E COMMERCIALI
COMUNE DI NORCIA

Via Alberto Novelli,1

06046 - Norcia (PG)

Marca da bollo

€ 16,00

ovvero

cod marca da bollo telematica

…l... sottoscritt…_______________________________________________________________________________

nat… a ____________________________ Prov. ________________ Stato. ________________ il ___-___-_______

residente a _________________________ Prov. ___________ via/piazza _____________________________ n. __

codice fiscale

In qualità di legale rappresentante/delegato dell’impresa:______________________________________________

avente sede operativa a:

_______________________________________________________________________ Prov. ________________

via/piazza _____________________________ n. _____ tel. ____________________ cell. ____________________

fax ___________________ e-mail _______________@______________ pec _______________@______________

codice fiscale
Partita iva

CHIEDE

l'ammissione al contributo a fondo perduto e a tal fine

DICHIARA

consapevole delle conseguenze amministrative e penali previste dalla legge (art. 76 D.P.R. n. 445/2000) in caso di false dichiarazioni o di false attestazioni, la veridicità dei dati/requisiti già menzionati e di quelli sotto indicati:

a) Di essere regolarmente costituita e iscritta al Registro Imprese delle Camere di Commercio,

b) di essere in regola con il rispetto delle disposizioni in materia di assicurazione sociale e previdenziale nonché con il rispetto delle disposizioni previste in materia di sicurezza e salute dei lavoratori;

c) di non trovarsi in stato di fallimento, liquidazione coatta, liquidazione volontaria, concordato preventivo ovvero in ogni altra procedura concorsuale prevista dalla legge fallimentare e da altre leggi speciali, né avere in corso un procedimento per la dichiarazione di una di tali situazioni nei propri confronti;

d) il titolare o gli amministratori di non aver riportato condanne penali e non essere destinatari di provvedimenti che riguardano l’applicazione di misure di prevenzione, di decisioni civili e di provvedimenti amministrativi iscritti nel casellario giudiziale ai sensi della vigente normativa;

e) il titolare o gli amministratori di non essere gravemente colpevoli di false dichiarazioni nel fornire informazioni alla Pubblica Amministrazione e di non essere stata pronunciata a loro carico alcuna condanna, con sentenza passata in giudicato, per qualsiasi reato che determina l'incapacità a contrattare con la P.A.;

f) di essere in regola con la normativa antimafia, in particolare attestare la insussistenza di cause di divieto, sospensione o decadenza previste dall’art.67 del D. Lgs. 6/9/2011 n.159 (Codice antimafia);

g) □ di non avere, alla data di presentazione della domanda, debiti di qualunque natura nei confronti del Comune di Norcia, riferiti all’attività d’ impresa per cui si chiede il sostegno, per gli anni 2020 e precedenti

ovvero

□ di avere il seguente debito nei confronti del Comune di Norcia (specificare importi e tipologia):

___________________________________________________________________________________

per il/i quale/i chiede di effettuare la compensazione con il contributo a fondo perduto spettante;

h) che l’impresa, in caso di rinonoscimento ed erogazione del contributo oggetto della presente procedura, non supererà il limite degli aiuti de minimis, come definito dal regolamento UE n. 1407/2013 della Commissione del 18/12/2013.

DICHIARA inoltre

di essere a conoscenza dell’Avviso del Comune di Norcia in base al quale chiede il contributo e di accettarlo incondizionatamente, nonché di obbligarsi, in caso di ottenimento del contributo, ad osservarlo in ogni sua parte;

di autorizzare il Comune di Norcia al trattamento, anche automatizzato, dei dati forniti per le finalità strettamente connesse e funzionali alla procedura d'esame ed istruttoria della domanda e di eventuale erogazione dei contributi oggetto dell’Avviso;

in caso di esito positivo della presente domanda, di accettare le modalità di erogazione delle agevolazioni indicate nell’Avviso;

in caso di esito positivo della presente domanda, di essere consapevole delle cause di revoca del contributo previste dall’Avviso;

di fornire ogni ulteriore documentazione richiesta in ordine alla domanda di contributo.

Pertanto alla presente domanda (Allegato A) allega la seguente documentazione:

Modulo rendicontazione spese sostenute/preventivo di spesa (Allegato B);

Modulo conto corrente dedicato (Allegato C);

Fotocopia del documento di identità del titolare/legale rappresentante o soggetto delegato, in corso di validità

Luogo e data
Firma Titolare/Legale Rappresentante o delegato
_____________________

(allegare fotocopia del documento d'identità in corso di validità

All. A - Domanda

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domanda di Permesso di costruire (TU)

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2020-11-24

Michelangela Petrizzo

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